从我国医所有制结构类型看社会主义卫生事业的发展趋势.docVIP

从我国医院所有制结构类型看社会主义卫生事业的发展趋势 所有制是生产关系的基础，而生产关系归根到底是由生产力决定的。医疗卫生事业作为国民经济的组成部分，它的所有制结构和体制，同样受着社会生产力发展水平的制约。因此，在我国社会主义初级阶段，医院所有制的结构不可能仅是公有制的，而是存在着以公有制为主体，多种所有制形式并存的现实性和必要性。正确认识这个必然，并使之健康的发展，对于满足全体社会成员不断增长的防病治病的需要，保障人民的健康是至关重要的。 新中国成立后，医院所有制经历了一个曲折的演变过程。建国初期，卫生事业面临着缺医少药、疾病丛生，人民健康水平十分低下的困难局面。党和政府特别重视卫生事业的发展，先后对各类医疗机构进行了恢复、整顿和改造工作，接管了帝国主义和官僚买办资产阶级所开设的医院，变国民党政府办的医院为人民政府的医院，特别是同时又在各国各地、各种事企业部门和军队兴建了一批医院。从而，形成以公有制为主体的多种所有制的医院。以后，随着国家经济的恢复和生产资料社会主义改造的完成，逐步将原有的私立医院过渡为全民所有制医院，将个体医院改造为集体性质的联合诊所或联合医院；在广大农村，依靠农业生产合用社的力量，办起了一批集体性质的医疗保健机构。从而，基本形成了以全民所有制为主体、集体所有制为辅的防治结合的城乡医疗卫生网络。但是在这过程中，过早地把个体医院取消了，特别是在1958年之后，在一味追求“一大二公”的思想作用下，急于将小集体过度到大集体，大集体过渡到全民，用单纯的福利性事业和计划经济来管理全民和集体所有制医院，使我国医院所有制日趋单一化。这种由国家独办医院的路子，既超越了我国的经济发展水平，增加了国家财政经济负担，又造成了医院中的两个“大锅饭”，压抑了医院的发展和医务人员的积极性，使医院的社会效益和经济效益受到严重的制约。 党的十一届三中全会后，突破旧的思想和办院模式的束缚，医院的所有制结构发生了变化。主要为：一是打破了公有制一统天下的局面，出现了以公有制为主体的多种所有制并存的格局；二是出现了跨越不同部门、地区和所有制界线联合办医院的新路子。并且，在社会主义市场经济条件下，这种医院所有制结构格局正逐步朝着与这个经济体制相适应的方向发展，在我国卫生事业中发挥更大的作用。 根据我国社会主义初级阶段生产力水平及其发展趋势，医院所有制可大体有如下的类型： 一、全民所有制医院 全民所有制医院是由全体社会成员共同占有生产资料的一种公有制形式。它是同我国较高卫生生产力水平相适应的一种公有制形式。在我国，全民所有制医院主要是通过三个途径建立起来的：一是建国初期通过没收帝国主义和官僚买办资产阶级所开设的医疗卫生机构；二是过渡时期通过对城镇私人所开设的医疗机构进行社会主义改造；三是国家在全国各地以及工交企业和军队系统投资兴办的医疗卫生机构。这是我国全民所有制医院创建的主要途径。在社会主义初级阶段，全民所有制医院采取的是国家所有制形式，即一切生产资料归社会主义国家所有。因此，全民所有制医院的一切活动首先必须服从国家的统一计划和政策，以增进全体社会成员的健康为根本宗旨，以提高社会效益为唯一准则，最大限度地满足社会对卫生保健的需要。与此同时，在社会主义有计划商品经济的条件下，全民所有制医院，在服从社会主义基本经济规律的前提下，还必须按照价值规律的要求进行经营和服务活动，在不断提高社会效益的前提下，建立各种形式的技术经济责任制，提高医院的经济效益，使卫生劳务得到相应的补偿（这种补偿主要来自国家拨款，患者个人或患者所在的企业，事业单位支付的费用）。同时，全民所有制医院，仍具有相对独立的商品经济实体的属性。全民所有制医院的主要任务，在整个医疗卫生事业中居主要地位，决定着我国医疗卫生事业的发展方向。因此，加强全民所有制医院的建设，是坚持我国医疗卫生事业的社会主义方向，提高人民群众健康水平的根本保障。全民所有制医院在我国医疗卫生事业中的主导作用是：（1）担负着我国主要的医疗保健任务。目前，我国全民所有制医院160376所（1987），占医疗卫生机构的78％，拥有床位2244809张，约占床位总数的83％，全民所有制医院还拥有较先进的医疗设备和仪器，如CT、电子胃镜、直线加速器、γ照相机、核磁共振等，这些几乎只有全民所有制医院才拥有。另外，全民所有制医院还集中了一大批高、中级专业医务人员，代表了国家和地区先进的医疗业务水平和技术水平，承担了大量的防病治病工作，是形成我国城乡三级医疗网络的主导力量。（2）是我国培养专业卫生人员的教学和医学科研基地。我国有一大批教学实习医院，它们为我国培养了大批的各级专业卫生人员，承担了国内医学科学研究工作，同时还负责培训国外医务人员的任务。（3）是实现社会主义医疗卫生事业现代化的根本保障。全民所有制医院，以其强大的物质和技术基础