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北大妇产国际论坛 妇科分会场 邢静 宫腔镜临床应用进展—夏恩兰 不孕症的宫腔镜诊断 子宫内膜病变 宫腔占位病变 子宫内膜息肉 子宫粘膜下肌瘤 宫腔粘连 宫内异物（IUD、胎骨等） 子宫发育异常—CO2膨宫显示更清楚。 输卵管通畅度检查 宫腔镜临床应用进展—夏恩兰 宫腔镜改善生育功能 术后妊娠率 78.7%：50% 足月妊娠率 59.3%：28.5% 宫腔镜改善IVF预后 宫腔镜临床应用进展—夏恩兰 阴道镜：直径6.5mm的宫腔镜不损伤处女膜，可以取阴道异物，也可用来取活检或切除阴道壁肿物。 1. 定义 宫腔粘连（Intrauterine adhesion，IUA）是指由于各种原因（宫腔操作、感染、放射线等）致子宫腔或宫颈管内膜基底层损伤后，宫腔肌壁和或颈管相互粘连。 2.危害 严重破坏生育功能：不孕、流产、胎停育、死胎等 严重危害女性健康：月经减少、闭经、痛经，需切除子宫，丧失器官 宫腔粘连治疗与再粘连预防—段华 宫腔粘连分类 欧洲妇科内镜协会： Ⅰ度:子宫腔内多处有纤细膜样粘连带，两侧宫角及输卵管开口正常。 Ⅱ度:子宫前后壁间有致密的纤维粘连，两侧宫角及输卵管开口可见。 Ⅲ度:纤维索状粘连致部分宫腔及一侧宫角闭锁。 Ⅳ度:纤维索状粘连致部分宫腔及两侧宫角闭锁。 Ⅴa度:粘连带疤痕化致宫腔极度变形及狭窄。 Ⅴb度:粘连带疤痕