重症监护病房内非发酵革兰阴性菌耐药性探析及对策.docVIP

重症监护病房内非发酵革兰阴性菌耐药性探析及对策 　　摘要：目的 了解重症监护病房内非发酵革兰阴性菌的分布与耐药性，查找易感因素，预防和控制非发酵革兰阴性菌的感染。方法 调查分析该病房分离的非发酵革兰阴性菌298例，结合患者临床资料，确定是非发酵菌引起的感染，采用WHONET5.6进行分析。结果 在检出的298株细菌中，鲍曼不动杆菌占 54.3%，铜绿假单胞菌占30.2%，其次是嗜麦芽窄食单胞菌占9.3 %；非发酵菌表现出较高的耐药性，临床较为敏感的包括亚胺培南、头孢他啶；嗜麦芽窄食单胞菌天然耐亚胺培南，对复方磺胺类、喹诺酮类的耐药率稍低。结论 非发酵革兰阴性菌引起的感染通常与引起院内感染的易感因素相关性较高，降低易感因素，根据药敏试验结果用药，以降低医院感染的发生 关键词：非发酵革兰氏阴性菌；耐药性；感染 Abstract：Objective To investigate in the intensive care unit of distribution and drug resistance of gram negative bacteria， to find the susceptible factors， prevention and control of fermentation of gram-negative bacteria infection. Methods Investigation and analysis of the ward separation of fermentation gram-negative bacteria of 298 cases patients with combined with clinical data， establish right infections caused by bacteria， fermentation using WHONET5.6 were analyzed. Results In 298 strains of bacteria detection， acinetobacter baumannii （54.3%）， pseudomonas aeruginosa （30.2%）， followed by heavy malt narrow feed unit cell bacteria accounted for 9.3%； The fermentation bacteria showed high resistance， clinical sensitive including imine from south，ceftazidime；Eosinophilic malt narrow food natural bacterium resistance to imine， south of compound sulfa， quinolone resistance to slightly lower. Conclusion The fermentation of infections caused by gram-negative bacteria are usually high correlation with caused the risk factor of nosocomial infection and reduce risk factors，according to the results of drug sensitive test， in order to reduce the occurrence of hospital infection. Key words：The fermentation of gram-negative bacteria；Resistance；Infection 非发酵革兰氏阴性杆菌在正常情况下是人体的条件致病菌，是一大群不发酵葡萄糖的，动力阴性居多的革兰氏阴性杆菌，相比较与肠杆菌等动力较活泼的阴性杆菌，具有生化反应时间长，易产生耐药性等特点，其中某些菌属对青霉素类或碳氢酶烯类药物具有天然耐药性，对医院内的抗感染治疗带来极大的困难与挑战。随着院内感染的耐药菌数量的逐渐增多，重症监护病房内病原菌非发酵的革兰阴性菌引起的感染的检出数量也逐年增加。因此对我院2014年1月～2015年6月，重症监护病房分离出的非发酵革兰阴性菌的病原菌分布和耐药率进行统计，结合医院内感染的主要感染因素进行分析，报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 我院2014年1月～2015年6月重症监护病房分离非发酵革兰阴性菌患者病例298例。从临床送检的痰、尿液、粪便、血液、等标本中培养分离出病原菌并进