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循环系统简介 包括心血管系统和淋巴系统。 心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成。 淋巴系统由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成。 心的位置和外形 对应第2~6肋骨,与身体正中线成45o夹角,2/3位于正中线左侧,1/3位于右侧。 心分左、右心房和左、 右心室,右前方为右心房和右心室,左后方为左心房和左心室。 心房和心室之间为冠状沟。内有冠状动脉,是供应心本身血液需要的血管。 心腔的构造 出生后,左、右心互不相通,同侧的心房以房室口通向心室。 血液的流动过程 动脉血压及其影响因素 血压是由血液对血管壁的侧压力形成的。在心射血过程中对血管壁的侧压称收缩压,在心室舒张时的压力称为舒张压。 健康青年人的收缩压为100~120Hg (13.3~16.0kPa),舒张压为60~80Hg (8.0~10.6kPa),脉压差为30~40Hg(4.0~5.3kPa)。 影响因素:每搏输出量、心率、外周阻力、血管壁弹性、循环血量和血管容量之比。 体循环动脉(一) 来自左心室发出的主动脉。主动脉分为升部、弓部和降部,其中降部又分为胸部和腹部。主动脉腹部末端向两侧各分出髂外动脉和髂内动脉。 升部发出的动脉是左、右冠状动脉,供应心本身需要的血液。 弓部发出的动脉供应头颈部和上肢。到头部的称颈总动脉,到上肢的称锁骨下动脉。 体循环动脉(二) 主动脉胸部发出的动脉主要是支气管动脉、食管动脉和肋间动脉。 主动脉腹部发出的动脉主要是腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉、睾丸(卵巢)动脉和肠系膜下动脉。主动脉腹部末端主要分出左、右髂外动脉和左、右髂内动脉。 髂外动脉分布到下肢。 髂内动脉分布到盆腔。 全身静脉 分上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系。 上腔静脉系收集头颈部和上肢回流的静脉血。 下腔静脉系收集腹腔、盆腔和下肢回流的静脉血。 心静脉系收集冠状动脉回流的静脉血。 静脉基本均与动脉伴行且同名。 在四肢部有浅静脉。 静脉内有瓣膜。 作用:导血回心,储血,调温。 肝门静脉 胃、肠、脾和胰等处的动脉血流经毛细血管后,逐渐汇入一条较大的静脉。它并不直接回流到心,而是进入肝脏,如同动脉样在肝内再次分支形成毛细血管网。这种两端都是毛细血管网的静脉称为门静脉。此处的门静脉称为肝门静脉。 血液的基本成分(一) 血浆:由水(92%)、低分子物质(无机离子和葡萄糖等)、脂蛋白和血浆蛋白等组成。 血浆蛋白分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原组成。球蛋白又可分为α-球蛋白、β-球蛋白和γ-球蛋白(抗体)。 血液的基本成分(二) 血细胞:分红细胞、白细胞和血小板。白细胞又分为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞,其中粒细胞又分为中性粒细胞、噬酸性粒细胞和噬碱性粒细胞。 红细胞 红细胞数量:男性5×1012/L,女性4.2×1012/L。 血红蛋白含量:男性120~160g/L,女性110~150g/L。 红细胞代谢:平均寿命120d,每小时约有0.8%的红细胞需要更新(约160×106个)。 红细胞功能:运输氧气和二氧化碳以及运输免疫复合物。 红细胞血型(一) 红细胞血型:国际输血学会认可的红细胞血型有23个,201种抗原。常用的血型为ABO血型系统(1901年发现)和Rh血型系统。 A型血:红细胞上含有凝集原A,血清中有抗B凝集素 B型血:红细胞上含有凝集原B ,血清中有抗A凝集素 红细胞血型(二) AB型血:红细胞上含有凝集原A、 B ,血清中一般没有抗A、B凝集素 O型血:两种凝集原都没有,两种凝集素都有。 Rh血型:汉族99%人的红细胞上具有与恒河猴(Rhesus monkey)同样的抗原,称为Rh阳性。Rh-的母亲与Rh+的父亲很易造成新生儿溶血。 淋巴系统 由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成 淋巴管道:包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管组成。 淋巴组织:主要是位于消化道和呼吸道黏膜内的弥散淋巴组织。 淋巴器官:包括淋巴结、胸腺、脾和扁桃体。 淋巴管内有淋巴液,简称淋巴。 上皮、角膜、晶状体、软骨、脑和脊髓等处无淋巴管。 免疫系统 包括中枢免疫器官和外周免疫器官。 中枢免疫器官由胸腺和骨髓组成。前者是T淋巴细胞的发育场所,后者是B淋巴细胞的发育场所。 外周免疫器官由淋巴结和弥散淋巴组织组成。是淋巴细胞发挥作用的场所。 胸腺 是T淋巴细胞发育成熟的场所,并能够分泌胸腺素,形成T细胞分化增殖的微环境。 胸腺的年龄性退化 免疫细胞 是指所有参与免疫反应的细胞,包括造血干细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和肝肺等器官内的吞噬细胞。 淋巴细胞 淋巴细胞是血液中的常客经常往来于血液和各个淋巴器官、淋巴组织之间,通报抗原消息,促进免疫细胞间的协作。分B细胞、T细胞、K细胞和NK细胞 T细胞 T细胞:细胞毒性T细胞(Tc细胞)、辅助性T细胞(Th细胞)和抑制性T细胞(Ts细胞)。
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