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　　城市社区医务人员工作满意度调查分析论文 周湘涛杨同卫张新庆 【论文关键词】城市社区卫生服务工作满意度对策 【论文摘要412份调查问卷显示，当前城市社区卫生服务人员的工作满意度不高。原因主要在于：收入和其他福利待遇较差，社区卫生服务中心的现实处境不佳，个人职业发展受限。文章提出的对策是：加大国家投入，改善从业者的收入和待遇；让社区卫生服务更具有吸引力；为社区医护人员创造良好的个人发展空间。 为更好地了解城市社区卫生服务人员从业状况，以利于发挥好他们的积极性、能动性和创造性，“医务工作者从业状况调研”课题组于2008年对5个城市社区卫生服务机构医务工作者进行了问卷调研。根据调研资料及数据，本文主要分析了卫生服务人员工作满意度及其影响因素..，并提出针对性政策建议。 调查对象 课题组在北京、苏州、济南、昆明、西宁等城市各选定一个城区，采用分层随机整群抽样方法，选择了目标社区卫生服务中心(站)的医生、护士、管理人员和医技人员为调查对象。课题组共发放问卷500份(每个城市100份)，回收问卷412份，有效率82.4%，用SPSS14.0进行数据处理。其中，男140人，女272人;年龄在30岁及以下的占28.4%,3140岁的占33.7%,41}50岁占23.8%,51-.60岁之间的占11.4%,61}66岁的占2.7%;中专学历的占22.8%，大专学历的占37.4%，大学本科的占32.3%，研究生占5.3%，其他占2.2%。初级职称占36.4%，中级职称占41.7%，高级职称占14.0%，未定级的占7.9%o 2调查结果 对于“您对当前工作岗位的总体满意度如何”这一问题，回答感到非常满意和满意的占30.6%，感到一般的占53.1%，感到不满意和非常不满意的合计占16.3%。表明城市社区卫生服务人员对当前工作的满意度不高。调查显示，当初自愿选择现从事专业的占51.2%。如果有再次选择的机会，有58.0%的人不愿意再选择当前岗位，有68.0%的人不希望自己的子女将来做医生。这表明，被调查群体有较高的离职意向。 3影响工作满意度的原因分析 3.1收入和其他福利待遇偏低 调查显示，在影响到工作满意度的基木因素方面，被调查者主要考虑到了收人和其他福利待遇(77.9%)、医院前途(46.6%)、个人发展空间(40%)、职业风险(39.1%)。排在首位的是收人低和其他福利待遇低。 调查发现，被调查者薪酬在1000元以下的占18.4%,1001}2000元的占43.2%,..2001-3000元之间的占31.1%，高于3000元的占7.3%。超过八成(83.0%)的人认同“当前仅靠工资难以维持生计”的观点。超过八成(83.5%)的人认为自己的薪酬(工资和奖金)小于或远远小于他们的付出，薪酬不公平感较强。分别有35.0%的人和36.7%的人认为现在的薪酬仅“部分体现”或“几乎没有体现”工作的技术含量和技术风险。薪酬水平不高也影响到了医德医风水平。当收人与付出不符，收人远远少于付出，工资待遇与理想情况相距甚远，报酬低于劳动付出，且有条件收受红包或回扣，此时有60.2%的人选择完全能做到和基本能做到“廉洁行医”。在付出与回报不成比例的情况下，希望他们为患者无私奉献恐怕是一种奢望。 3.2社区卫生服务机构工作条件和转诊状况不佳 近年来，通过政府的支持，社区卫生服务机构的状况有了明显的改观。但也存在问题，如社区卫生机构工作面积小、服务设施差，服务项目单一，又要靠医疗竞争生存，社区医师社会地位低，群众信任度差，工作局面尴尬。‘ 调查显示;对当前我国双向转诊制度的实施情况选择满意的仅占14.5%050.7%的人认为实施社区卫生服务中心首诊制度困难。实施社区卫生服务中心首诊制度条件在有些地方还不是很成熟。基层医疗机构设施条件差、医疗技术水平低，患者宁愿跑更远的路、花更多的钱，也要去大医院看病。由于技术、设备等各方面的原因，被调查者自身都对实施社区卫生服务中心首诊制度感到困难，这将影响他们的职业认同感和工作满意程度。 3.3个人职业发展受限 社区卫生服务“总量”指标不足限制了医护人员能力发挥，削弱了其工作热情和积极性。’〕调查显示，有45.6%的人认为当前的岗位不能充分发挥他们自己的才能;有53.9%和19.4%的人认为科室主任对人才梯队建设关注程度一般或不关注;有46.6%的人认为单位没有为自己的继续医学教育提供便利。目前，基层卫生人员普遍存在学历低、知识老化，又缺乏进修、深造的机会，这会加重患者的不信任感，影响社区卫生机构的业务工作量和个人收人。 在职称评定方面，有60%的被调查者认为在技术职称晋升方面有些不公平。职称评定系统不仅决定性地影响着医务人员个人的工资待遇和荣辱升迁，作为人才调配的重要杠杆之一，它也直