第139章_食道、胃及十二指肠钡剂X 光造影术.pdf.PDFVIP

第一三九章 食道、胃及十二指腸鋇劑 X 光造影術 Upper Gastrointestinal Series 第一三九章 食道、胃及十二指腸鋇劑 X 光造影術 Upper Gastrointestinal Series 壹、目的 硫酸鋇劑應用在腸胃道之 X 光檢查已超過五十年歷史，因為硫酸鋇不被腸 胃吸收，刺激性小，密度高，對比良好， 腸胃黏膜被覆性佳，是檢查腸胃最好 的對比劑。腸胃道鋇劑 X 光攝影，基本上有三要素，即鋇劑充盈像(Full filled view )、黏膜顯示像(Mucosal view)以及雙重對比影像(Double contrast view)。 一、適應症： (一)檢測及診斷上消化道之功能性異常。 (二)檢測及診斷上消化道之先天性構造異常。 (三)檢測及診斷上消化道之後天性構造異常。 (四)檢測及診斷上消化道之發炎或感染性疾病。 (五)檢測及診斷上消化道之腫瘤。 (六)檢測及診斷上消化道之創傷。 (七)檢測及診斷上消化道異物。 貳、使用材料之消毒層次 材料之消毒：本檢查所使用之材料均屬拋棄式(disposable)，即只使用一次 即應丟棄不再使用。 材料: 消毒層次 品 名 無菌 高 中 低 消毒劑(優碘或碘酒及 70-75%酒精) 棉球或棉棒 外科手術口罩 743 侵 入 性 醫 療 感 染 管 制 作 業 準 手套 硫酸鋇劑 平滑肌鬆弛劑 Buscopan 3ml 空針 參、作業步驟 一、實施前準備 (一)病人之準備工作：接受檢查之病人，原則上，在檢查前 6 小時便開 始禁食。檢查前請病人簽寫檢查同意書。 (二)對比劑之選擇： 硫酸鋇劑：高密度，高黏度、高濃度(如 250% W/V E-Z hD)之 硫酸鋇懸浮液。發泡劑：如 E-Z gas 。 (三)平滑肌鬆弛劑：Buscopan 20mg/Amp 。 (四)檢查步驟： 1.操作者以消毒劑(如 4% Chlorhexidine gluconate)洗手，戴外科手 術口罩及無菌手套。檢查前醫師先探視病人，瞭解病人病史、申 請檢查的目的、病人的一般健 康狀況、詢問病人有無嚴重高血 壓、前列腺肥大或青光眼病史。 2.檢查前以消毒劑消毒皮膚，由靜脈注射平滑肌鬆弛劑 Buscopan 20mg 。 3.檢查時令病人站立在 X 光機檢查台上，用 5~10c.c.開水服下發泡 劑，使胃部儘量充氣。 4.令病人站立，稍向左轉，含一口硫酸鋇劑懸浮液，在 X 光透視監