MT 168-1987 煤矿井下工人滑囊炎诊断标准.pdfVIP

中华人民共和国煤炭工业部部标准 MT 168一 87 煤矿井下工人滑囊炎诊断标准 本标准适用于煤矿井下工人滑囊炎的诊断。 凡诊断为滑囊炎的患者，必须具备本标准第 1,2,3,4章在内的五章或五章以上的内容为条件 1从事煤矿井下工作六个月以上者(下井前体检正常)。 2 患部有长期、反复磨压或急性外伤史者。 3症状:必须具备3.1条或3.6条在内的四条或四条以上的内容为条件。 3·1 局部肿块. 3.2 酸、胀痛。 3.3 不适感。 3.4 受压时痛。 3.5 关节运动痛。 3.6 局部皮肤粗糙、搔痒及皱憋感。 3.7 活动时局部踩雪音感。 3.8 急性炎症反应。. 4 体征:必须具备4.1条、4.2条或者4.6条在内的四条或四条以上的内容为条件。 4.1囊性肿物，形状不一，大小不等。 4.2肿物部位固定，表面光滑，界限清楚。 车3 局部压痛. 4.4 波动感。 本5 捻发音。 4.6 局部皮肤增厚呈拼既样变. 4.了继发性感染时，红、肿、热、痛、关节活动障碍。 5 穿刺液:淡黄色透明粘液(急性外伤者呈血性渗出液，并发细菌感染者混浊，呈脓性，细菌培养阳性)， 可溶于水，pH7.8^-8.0, 6 x线表现 61软组织肿胀或呈块状。 6.2 钙化呈点状、条状或弧状。 6.3 局限性骨吸收，骨皮质硬化，典型呈星月状。 64 局限性反应性骨增生。 6.5 滑囊造影显示囊肿位于皮下，胞一膛间或键一骨间，囊壁呈毛刺状。 了 病理组织学:手术切除标本之病理学检查，表现为三种类型: 1 急性渗出型— 囊液呈褐色粘液状，囊壁薄如纸，内壁光滑，滑膜充血、肿胀，滑膜细胞增生，绒 毛形成明显，滑膜下层中炎性细胞浸润。 “. 慢性增殖型— 囊液呈淡黄色粘液，囊壁肥厚，囊腔扩张，囊壁形成许多纤维性索条及乳头状 增殖 滑膜层退行性变，可见有软骨化生。滑膜下层胶原纤维增殖及炎性细胞浸润。 川.慢性纤维硬化型— 局部皮肤呈拼服样变，镜下可见角质层显著增厚，棘细胞层增生 真皮 中华人民共和国煤炭工业部 1987一12一19发布 1987一12一20实施 MT 168一 87 和皮下结缔组织增生，汗腺及皮脂腺萎缩消失。滑囊呈玻璃样变，有的为结缔组织所代替，与皮 卜层- 起呈疲痕化 8 鉴别诊断 键鞘贵肿、滑膜瘤、结核性滑囊炎、类风湿性滑囊炎、绒毛结节状滑囊炎、痛风性滑囊炎、化脓性滑囊 炎 附加说明: 本标准由煤炭工业部劳资司提出。 本标准由煤炭工业部 《煤矿井下工人滑囊炎诊断标准》研究协作组负责起草。 本标准主要起草人程爱国。 本标准委托华北煤炭医学院负责解释。