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标题：血清肌酐测定 版本号：A 修订号：0 文件编号：CJYYLAB-MY-SOP-010 发布日期：2006年06月06日 生效日期：2006年07月01日 发布部门：管理层 编制人：何顺卿 审核人：钟尊勇 批准人：张范 页码： 共 3 页 一、目的 肌酐由外源性和内源性两类组成。如果机体肌肉的容积无明显变化，内源性肌酐的生成量是相当恒定的，每天每20g肌肉约代谢产生1g肌酐。血液中的肌酐主要由肾小球滤过排出体外，肾小管很少分泌也基本上不吸收，故通常忽略不计。所以，在外源性肌酐稳定的情况下，血液中肌酐浓度可以作为检测肾小球滤过功能的指标之一。 二、测定方法 苦味酸法 三、原理 血清或尿中的肌酐与苦味酸在碱性溶液中生成黄红色的苦味酸盐复合物，在510nm处比色测定。 四、标本 1、静脉抽取病人空腹血，置于洁净干燥试管或含促凝剂的真空管内。 2、采血后应立即送到检验科生化室。 3、样品收到后立即分离血清，不能及时测定的血清应于2—8℃保存。 4、溶血或脂血的标本不能测定。 五、设备及试剂 1、希迈全自动生化仪。 2、上海复星长征公司肌酐试剂。 3、肌酐试剂应2—8℃冰箱保存。 六、操作步骤 1、样本的准备：将编好号的样品离心，取血清加入样品杯放到 样品盘的规定位置，再把样品盘放到仪器中相应位置。 2、试剂的检查：每天测定前先检查各种试剂的数量、效期、定标等情况，确认无误后方可进行测定。 3、操作方法：详见希迈生化仪操作手册。 七、质量控制 每天操作过程中应使用上海复星长征公司的生化质控血清至少做一次室内质控，每年定期参加海南省临检中心所组织的室间质评。 八、干扰因素 黄疸血清出现负偏差。 抗坏血酸、乙酰乙酸、丙酮酸等会使肌酐测定结果出现正偏差。 标本如当天不测定，可于冰箱中保存3天，若要保持较长时间，宜-20℃保存。 九、参考区间 血清53—140umol/l 十、实验室解释 肾肌酐排出量减少如：急性肾功不全、慢性肾功不全、重度充血性心功能不全时肌酐浓度升高。 体内肌酐生成过多如：巨人症、肢端肥大症。 肌肉萎缩时血肌酐含量可降低。 肾脏疾病初期，血清肌酐值通常不升高，直至肾实质所损时才有所升高，故对晚期肾病意义较大。 十一、异常结果处理 测定结果与临床诊断应相符，不符的应重新测定。 十二、参考文献 1、 叶应妩、王毓三主编，全国临床检验操作规程，中华人民共和国卫生部医政司、南京、第二版、1997。 2、管正大主编，医学检验临床意义手册，人民军医出版社，北京、第一版、1994。 3、王淑娟、周惠平、夏铁安主编，现代实验诊断学手册，北京医科大学、协和医科大学联合出版社，北京、第一版、1995。 2