护士工作站注意事项.docVIP

护士站注意事项 1、护士站在核对医嘱时候需要的问题： 1）需要核对药品的数量、单位，如果发现药品数量、单位有问题不能核对医嘱，通知医生作废本条医嘱，重新开正确的医嘱，转抄后重新核对。 2）如果发现医嘱的给药途径有误需要和医生核实给药途径，然后修改为正确的给药途径。 3）按实际执行的时间修改执行时间。 4）按相应发生的费用项目新增删除相应的项目，计价项目绝对不允许为空。 5）核对医嘱时候需要核对是否需要收费，如果需要收费的没有相应的收费项目，需要和医生确认是否需要收费，如果需要收费的医嘱则需要医生作废原来的医嘱重新开正确的医嘱 2、更换管床医生流程操作 病人需要换管床医生，管床医生需要移出病历夹，然后护士换管床医生，新的管床医生移入病人。 3、出院业务 病人出院时需要确认所有处方、检查、检验、临嘱，需要确认所有的单据才能出院，如果有其中的单据、医嘱没有确认请和相应科室联系进行，且在出院通知里面查询出医生下达了出院通知医嘱，方可以出院。 4、转科业务 办理转科业务，需要核对好相关医嘱、费用，转科操作时发现有检查、检验单据未确认及药品未取，需要核实，如果不需要，须医生将相关医嘱作废取消，方可进行转科操作。 5、费用 (程序已经修改 摆药区间为明天的16:10) 护士应每天核对病人费用，保证病人每天费用的正确性。 药费 药品费用，由药房发药产生，如果是长期的药品医嘱，根据药品执行时间每天取药，如果是新下达的长期医嘱，发的药品与下达医嘱的时间有关系，比如医生下达一组输液医嘱，频次是BID，执行时间是8-16，如果下达时间在8点与16点之间，那么当天可以取当天16点和明天早上8点的用药，药房摆药时间确认摆药了，也就产生两次药费，对于执行时产生的治疗费和材料费，由系统后台划价自动滚费，根据执行时间次数产生，如果是临时医嘱，药房只需要进行摆药发药，则病人相应的药费就会记上，对应产生的治疗费和材料费，由系统后台划价自动滚费，则就给病人记上了。 检验费 检验费由对应的检验医技科室确认收费，护士需要核实是否收费。 检查费 检查费由对应的检查医技科室确认收费，护士需要核实是否收费。 手术费 手术费由手术室确认收费，麻醉费由麻醉科确认收费，护士需要核实是否收费。 治疗费 护士需要核实哪些治疗是在本科室发生的费用，如果漏计，由护士补计价，如果是在别的科室做的治疗，由别的科室护士补计相应的治疗费用。 材料费 护士需要核实病人在本科室做每个治疗产生的材料费用，如果是少计，则需要护士补计价，如果多计，则需要护士进行退费。 床位费 床位费由系统后台划价自动生成，病人一入住科室床位，则开始计算当天的床位费，护士需要核实病人住院天数，以及对应收取的病人床位费用，多退少补。 护理费 护士需要核实护理费用，根据医嘱下达执行时间与停止时间，算出护理费用，护理医嘱一旦停止了，则当天的护理费不会记上，多退少补。 其他 护士需要核实除以上费用的其他费用，多退少补。 注意：系统后台划价时间：每天13:10开始执行划价 中心药房开始摆药时间：统一每天11点后开始摆药，医生须提前将医嘱处理完， 如果有特殊情况，可打电话联系药房提前摆药。 摆药区间设定：昨天16:10至明天16:10（两日摆药）。 6、什么样的药品需用处方拿药？ 处方药品、中成药、中草药、营养液类药须通过处方拿药。必须下医嘱体现医嘱的完整性，计价属性栏选择不摆药即可。（处方由医生开，系统自动生成不摆药的临时医嘱） 7、医嘱下达后具体病人拿药的次数与时间的关系？ 医嘱拿药的六个时间点：医嘱开始时间、医嘱执行时间、医嘱结束时间、病人预出院时间、摆药开始时间（昨天16：00）和摆药结束时间（明天15：59：59）。 例：一日三次医嘱 青霉素 开始时间 执行时间 结束时间 2004-10-13 9：00 6－12－16 2004-10-15 15：00 第一天能拿到的药为4次 具体时间为13日的12－16 14日的6－12 4次 第二天能拿到的药为3次 具体时间为 14日的16 15日的6－12 3次 如果此时下达病人预出院时间为2004-10-15 8：00 则第二天摆药只能拿到2次药。 具体时间为2004-10-14 16 15日的6 2次。 此时如果病人要用2004-10-13的早上6点钟的药则要下达临时医嘱去拿药。 8、草药如何通过处方拿药？ 草药类医嘱可以取消输入法后直接输入草药汤的名称，然后选择手工计价。再去下达处方在下达处方时，处方名称与医嘱名称相同用输入法录入后即可。再录入汤剂的药品名细和剂量即可。 9、护士站如果要去不同药房拿药如何处理？ 首先在维护菜单的选择