快速心律失常的急诊处理--培训课件.pptVIP

作用特点 钾通道阻滞：同时抑制IKs、IKr,阻滞IKur和IK1。 钠通道阻滞(轻度):不同于其它Ⅰ类药，促心律失常少，不增加死亡率，不抑制心功能 钙通道阻滞(轻度):抑制早期后除极(EAD)和延迟后除极(DAD) , 减少扭转室速 非竞争性抑制α、β肾上腺素能受体:削弱交感肾上腺系统活性，抑制急性期的电不稳定性。利于VT/VF防治 药代动力学的最大特点是吸收慢,半衰期长,且个体差异大,其生物利用度约为30%~50%,血药浓度和剂量呈线性相关 I类Ⅱ类Ⅳ类的药理作用较快, Ⅲ类药理起效时间较长 抗心律失常常用药物--胺碘酮 抗心律失常常用药物--胺碘酮 静脉给药：负荷量3～5mg/kg，稀释后10分钟内静注15～30分钟后或以后需要时可重复1.5～3mg/kg，维持量600-800mg/24h； 静脉胺碘酮一定要采取负荷量加维持量的方法，维持量应在负荷量之后立即开始，开始剂量1.0～1.5mg/分。以后根据病情减量。（150mg/支） 口服给药：负荷量600mg/d,8-10d；维持量100-400mg qd ；总量约10g达最大效应，（0.2g/片） 半衰期 ：1200小时 主要排泄途径：肝 静脉应用胺碘酮的注意事项： 要在严密的临床和心电图监护下应用 剂量要准确，尽量用输液泵 胺碘酮溶液为酸性，最好不用葡萄糖溶液而用生理盐水配置 注意避免静脉炎，最好用中心静脉给药 负