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心 电 图 （二） 2011.12 心房扑动（心房震颤） ——简称房扑 房扑的心房率多在250-350次/分（240-340次/分）之间，但使用奎尼丁、普鲁卡因酰胺，可使心房率减慢。反之，洋地黄和压迫颈动脉窦可增加心房率，故房扑的房率可低于200次/分，也可超过350次/分。有时，扑动的频率和形态有改变，其特点介于房扑和房颤之间，可称为不纯房扑或房扑—房颤。 心房扑动时的心室率取决于F波的频率和房室传到功能。未经治疗的房扑，室率常为房率的一半，由于房室连接组织的不应期，不能将所有的心房冲动传至心室，室率常在150-180次/分之间。偶尔房室之间可发生1:1传到，此时的心房率较慢，室率与房率相等。如果房室传到本身有病变或洋地黄引起房室传导阻滞，心室率也可在65-85次/分。 由于房扑时心房快速激动是持续相连的， 其间无电的静止期。 西地兰治疗后 在房扑（心房震颤）中，心室律为两种类型，一类心室扑动是匀齐的，另一类是不齐的。前者心室律往往是心房律的一半（2:1传到），这是最常见的。在部分病例（特别服洋地黄者），方式比例可能为4:1；6:1，房室传导比例不固定，因而心室律不匀齐。 本例属于后者，房室传到比例交替为2:1及4:1. 房扑：房室传导3:1 房扑： 房室传导4:1 房扑1:1传导 房扑1: