游离DNA检测对肿瘤诊断意义.pdfVIP

国隧艘瘗堂盘查垫!Q生!旦筮j!鲞筮!翅』!匹Q!!尘：』!垃垫!Q：!丛!!：丛垒2 ·511· ·综述· 游离DNA检测对肿瘤诊断的意义 吕成林施炜综述陈建审校 【摘要】 肿瘤患者血液、胸腹腔积液、脑脊液等体液中可以检测到游离DNA含量远大于正常人，并 且游离DNA表现出与肿瘤组织相同的生物学特性。本文综述游离DNA的部分肿瘤特性，主要是游离 DNA甲基化、基因突变和微卫星改变等，介绍游离DNA检测对肿瘤患者的诊断、预后跟判断复发等方面 的作用。 【关键词】肿瘤；血液；DNA to free·DNAdetectiontumor LV Si印硒伽∞of diagnosis Wei．ComprehensiveLaboratory Cheng-Lin，SHI ofSurgeryDepartment，DepartmentofNeurosurgery，AffiliatedHospitalofNantongUniversity，Nanton9226001， China author：SHI CorrespondingWei，E-mail：sw740i04@hotmail．com existsin fluidofcancer the than concentrationismuch thatof 【Subject】Free-DNAbody patients，and higher thefreeDNAischaracteristicoftumorissue．Thisarticlemakes aboutthe healthypeople，and asummary study offreeDNAincancer as mutation。microsatellite lossof patients，suchmethylation，gene instability(MSI)and has fortumor of andrecurrence． importantsignificancedignosis，ass鹤smentprognosis heterozygosity(LOH)．it 【Keywords】Neoplasms；Blood；DNA 游离DNA是一种无细胞状态的胞外DNA，主要3种观点：①肿瘤细胞不断释放DNA进入血液循环。 是由单链或双链DNA以及单链与双链DNA的混合肿瘤在生长过程中能持续自发释放肿瘤细胞DNA进 物组成，以DNA一蛋白质复合物或游离DNA两种形式入外周血液，成为循环血DNA的主要来源。②循环 存在。研究发现许多肿瘤患者游离DNA与正常人相中肿瘤细胞或微转移灶的裂解。常见的观点是认为 比有很大差异，尤其是游离DNA的检测避免了当前肿瘤患者存在循环肿瘤细胞或者微转移灶细胞，其裂 分子诊断需要采集癌组织作为标本来源的困难，是一 解是血浆中DNA的主要来源，但外周血中显然没有 种有潜力的肿瘤标志物。随着肿瘤分子生物学研究 足够的肿瘤细胞能产生如此高水平的游离DNA。③ 的进展，游离DNA的检测及其生物学指标的研究将肿瘤细胞的坏死或凋亡。目前得到多数研究的认同。 有可能为临床肿瘤早期诊断、预后判断及跟踪随访等 因为在具有较多坏死组织的大肿瘤或进展期伴转移 提供一系列方便、快捷、特异、无创或微创的分子生物 的晚期患者血浆中发现较高水平的DNA，从而推测血 学检测手段。 浆DNA可能来自肿瘤细胞的坏死。总之，游离DNA 1肿瘤游离DNA的来源 产生的具体原因尚不明确，也可能是多种机制共同作 健康人外周血游离DNA大多来源于血细胞，而