0犬猫肝胆超声检查医.ppt

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0犬猫肝胆超声检查医

犬猫肝胆超声检查;内容;肝脏位置;肝脏解剖;肝胆解剖;犬和猫肝脏由四个叶、四个分叶和两个突起组成: 左肝叶(外侧叶和内侧叶)、方叶、右叶( 外侧叶和内侧叶)和尾叶( 尾状突和乳头突),除非有腹腔积液将其分开,否则很难区分这些肝叶。 左肝叶占整个肝脏重量的三分之一到将近二分之一,并与胆囊( GB )的左部接触。方叶相对位于中央,同时部分环绕胆囊。胆囊右部与右内叶接触。尾叶的尾状突是肝脏的最尾侧延伸部,在右侧能延伸至有肾处。对于犬来说,这些肝分叶中的每一个分叶的肝静脉和门静脉(PVs)相对不变, 是有用的超声声像标记。;将肝叶分开的腹腔积液。 肝脏右部纵斜切面声像图, 三个肝叶被腹腔积液( * ) 完全分开, 边界清晰。 C为尾叶; R L为右外侧; R M为右内侧。Cranial为颅侧。;犬和猫的大部分肝脏位于肋弓下方, 胃的颅侧。肝脏颅侧缘紧贴着肺膈界面。膈肌呈现一弧形强回声线, 有时伴随镜面伪像。;肝脏解剖与标志物;;肝脏血液循环;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;内容;扫查位置-肝脏;扫查位置-肝脏;肝胆超声方法;肝胆超声方法;肝胆超声方法;肝脏正常声像图;;肝脏正常声像图;肝脏后缘左侧通常与脾脏接触, 右侧在尾叶肾窝处与右肾接触。犬和猫肝脏体积, 主要因其体型易变, 很难客观地评估。至于X线摄影, 考虑到动物体型、肋弓和胃的位置能帮助主观地评估肝脏大小。肝叶向后延伸可以和最后一对肋骨的位置做比较(图A);A : 正常肝脏, 一只正常小品种犬的前腹部左矢状旁面声像图。 肝脏后端 ( L , 箭头所示 ) 延伸稍超过最后肋骨。注意强衰减组织结构深部的声影( * ) 。肝脏末端平滑, 有尖头。;对于深胸犬,肝脏通常不能到达肋弓,胃的位置通常靠前。相反,对于小型犬和猫,肝脏正常延伸至肋弓。肝叶尾端正常呈尖状。随着肝脏严重肿大,这些尾端变得钝圆,延伸超过右肾和/或到达左肾,这取决于肝脏肿大的对称性( 图B ) 。;B : 肝肿大, 一只犬右前腹部的肝脏矢状面声像图。肝叶( 箭头所示) 向尾侧延伸到右肾(RK),尾端钝圆,与肝脏肿大特征相符。诊断为肝脏被动充血,也探查到腹腔积液(*)。 ;镰状韧带 肝脏斜矢状面声像图和相应示意阁, 镰状脂肪( Falciform fat ) 呈现三角形强回声组织结构, 回声质地粗糙, 突起于肝脏右部和左部之间。在胆囊下垂部(仰卧位),胆囊(GB)有少量的胆泥淤泥(s)。箭头指向肺-横膈界面。LL , 左肝; RL, 右肝; Right cranial , 右前侧。;肾皮质≤肝脏<脾脏;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;胆汁循环;;;猫偶尔的双叶胆囊:在这些充满液体的腔背侧的肝脏部分, 出现远场回声增强( 箭头所示);胆泥淤积:一只正常犬肝脏右-中部的纵切面声像图,胆囊和胆囊管(CD)包含轮廓不清的、发生回波的物质,与胆汁淤泥特征相符。通过在检查过程中改变动物的体位来确认淤泥的移动性。 FF,镰状脂肪;L,肝脏;ST,胃。Cranial,前侧。;猫总胆管的探查技术;示意图呈现猫胆道的局部解剖和标志,放置的超声探头获得总胆管的纵切面(A)。然后旋转探头获得横断面(B)。显示总胆管(宽2mm)就在门静(PV)腹侧、在十二指肠(D)近端的背侧。总胆管有时被边踪至十二指肠大乳头处,与胰管末端在同一位置。后腔静脉(CVC);胆囊(GB)。总胆管( Common bile duel ) ;十二指肠大乳头(major duodenal papilla);胰管(pancreatic duct);幽门窦(Pyloric antrum) ;十二指肠小乳头( minor duodenal papilla);十二指肠(Duodenum);副胰管(accessory pancreatic duct);胰腺(pancreas)。前侧(Cranial);右侧(Right);左侧(Left)。见下页图;胆囊;胆囊;;内容;肝脏异常回声;肝脏异常回声—局灶性;结节增生;;肝脏囊肿;肝脏血肿;肝脓肿;;肝脏

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