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2010H2心内科室会医
降压剂量下非洛地平不影响心室收缩功能 Culling W, et al. Heart 1984;52;431-4 硝苯地平 10mg 舌下含服(N=12) 30分钟后记录血流动力学检测及左室功能造影结果 非洛地平0.075mg/kg 溶液口服 (N=11) 30分钟后记录血流动力学检测及左室功能造影结果 Joshi PI, et al. Heart 1981;45;457-9 心肌收缩性 左室peak dp/dt mmHg/s 对照组 非洛地平 NS 1000 1200 1400 1600 1800 1410 1445 心肌收缩性 左室peak dp/dt mmHg/s P0.01 对照组 硝苯地平 1579 1457 1000 1200 1400 1600 1800 总外周阻力 (dyn s cm-5) 对照组 非洛地平 P=0.001 1000 1200 1400 1600 1800 1603 1165 总外周阻力 (dyn s cm-5) P0.01 对照组 硝苯地平 1181 951 800 1000 1200 1400 1600 1579 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. FEVER研究： 非洛地平缓释片降低心血管事件的发生率 Lisheng Liu,et al. Journal of Hypertension 2005, 23:2157–2172 舒张压 2mmHg 收缩压 4mmHg 与对照组比较的血压下降 安慰剂+利尿剂n=4841) 非洛地平缓释片+利尿剂n=4870) -40 -35 次要终点下降比例(%) -27.4% -34.6% -32.5% -30.4% -33.2% -30 -25 -20 -15 -10 -5 0 心血管 事件 所有 心脏事件 冠脉 事件 全因 死亡率 心血管 死亡率 P=0.0002 P= 0.0074 P= 0.0153 P= 0.0053 P= 0.0112 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. ACTION研究：硝苯地平可显著降低血压，但心血管主要终点事件无显著性改变 3mmHg 5mmHg 舒张压 收缩压 与对照组相比血压下降幅度 对照组 硝苯地平控释片组 1% 2% 3% 4% 5% 4.6% 4.75% P=0.54 死亡、心肌梗塞或脑卒中 等主要疗效终点发生率 主要疗效终点改变 Poole-Wilson PA, et al. Lancet.2004;364:849-57; Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 以高度血管选择性CCB为基础的联合方案降低终点事件更佳 不同血管选择性CCB对主要心血管事件的影响 1.Drugs 1985;29 (Suppl. 2):46-58; 2. Am J Med.2004;116:35-43; 3. Lancet 2000;356:359-65; 4.Circulation. 1995;92:1326-31; 5. Lancet 2004;364:849-57; 6.JAMA 2004;292:2217-25; 7. J Hypertens. 2005;23:2157-72. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 总 结 以波依定?为基础的降压方案降压达标率高 波依定?具有高度血管选择性， 显著降低心血管终点事件发生率 波依定? 更高选择，更佳保护 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 简明处方资料 [适应症] 高血压，稳定性心绞痛。 [用法用量] 建议以5毫克一日一次作为开始治疗剂量，常用维持剂量为5或10毫克，一日
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