临产孕妇凝血四项及血常规检测的临床意义.docVIP

临产孕妇凝血四项及血常规检测的临床意义 ｆ 　 ／，一 。 。＿ — 墨　 一 —１　 现 代 医 院 ２ ０ １ ３ 年 １ 月 第 １ ３ 卷 第 １ 期专 业 技 术 篇Ｍ ｏ ｄ ｅ ｒ ｎ 　 Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ 　 Ｊ ａ ｎ 　 ２ ０ １ ３ 　 Ｖ ｏ ｌ 　 １ ３ 　 Ｎ ｏ 　 ｌ 　 临产孕妇凝血四项及血常规检测的 临床意 义　 胡志愿　 郭璐娣　 刘俊峰　 马祥波　 邓建欣　 曾敬广　 ＣＬ Ｉ ＮＩ ＣＡＬ 　 Ｓ Ｉ ＧＮＩ Ｆ Ｉ Ｃ ＡＮＣＥ 　 ＯＦ 　Ｂ Ｌ ＯＯ Ｄ 　 ＲＯＵ ＴＩ ＮＥ 　 ＡＮＤ 　ＢＬ ＯＯＤ 　 ＣＯＡＧＵＬ Ａ Ｔ１ ＯＮ 　Ｆ ＯＵＲ 　 Ｉ Ｎ 　 ＴＨＥ 　 Ｐ ＡＲ ＴＵＲｌ Ｅ Ｎ Ｔ 　 Ｗ ＯＭ Ｅ Ｎ 　 ＨＵ 　 Ｚ ｈ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ ，Ｇ Ｕ Ｏ 　 Ｌ ｕ ｄ ｉ ， Ｌ Ｉ Ｕ 　 Ｊ ｕ ｎ ｆ ｅ ｎ ｇ ， ｅ ｔ 　 ａ ｌ 　 【 摘 要】 　 目的 探 讨临产孕妇凝血四项及全血 细胞的 变化及 临床 意 义。方法 采用 Ｓ ｙ ｓ ｍ ｅ ｘ Ｃ Ａ一 ５ ３ ０ 　 自动血 凝仪 及 Ｘ Ｔ一 ２ ０ ０ ０ ｉ 全 自动 血 细胞 分 析 仪 对 ６ １ ７例 临 产 孕 妇 和 １ ０ ０例 健 康 非 妊 娠 妇 女 进 行 凝 血 四 项 及　 全 血 细 胞 检 测 。 结 果　 临 产 孕 妇　 、 Ａ Ｐ １ 　 低 于健 康 对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， Ｆ Ｂ Ｇ 明显 高 于健 康 对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 　 Ｔ Ｔ与 健 康 对 照 组 接 近 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； Ｒ Ｂ Ｃ 、 Ｈ Ｇ Ｂ及 ＭＣ Ｖ低 于 健 康 对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， Ｒ Ｄ Ｗ 高 于健 康 对 照 组 （ Ｐ＜ 　 ０ ． ０ ５ ） ； ＷＢ Ｃ明 显 高 于健 康 对 照 组 ， 且 以 中性 粒 细胞 为 主 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； Ｐ Ｌ Ｔ与 健 康 对 照 组 接 近 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结 论　 临产孕妇 血液处于 高凝状态并且常伴有小细胞低 色素性贫血。临产孕妇进 行凝血四项及 血常规检 测， 对妊　 胡 志愿　 郭璐娣　 刘俊峰 马祥波 邓建欣　 曾敬广 ： 英德市人 民医院 ｔ ｈ 　 － ＿ ｌ ｌ ＇ … － …　 ｌ “ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ 　 。 …… － ￣ １ １ １ Ｉ Ｉ 　Ｉ Ｉ ＿ ， １ １ Ｉ Ｉ ． 。 Ｉ 　 ｑ ｌ … “ Ｉ Ｉ Ｉ ｜ ＿ － ＿ ＿ ¨… 　 ｎ ｈ ｎ 　 ｜ ＿ 　。 ｉ ｉ 　 广东英德 ５ １ ３ ０ ０ ０ 　 “ Ｉ ｉ ｈ ｌ －。 “ ｜ ｌ Ｉ ｉ － 　 ＊ １ １ 　 － Ｉ Ｉ ｌ ｌ Ｉ 　 １ － …　 ｌ “ Ｉ Ｉ Ｉ ｉ 　 “ Ｉ ｈ ｌ － 　 … ＿ ｌ ｌ Ｉ … （ 接 上 页） 　 抑制炎 症反 应 的机 制 可能是 减少 白细胞 的粘 附 ， 继 而减 少　 白细胞和血管内皮细胞的相互作用 。镇痛。通过麻痹　 局 部末 梢神 经 ， 减慢 神经 传 导 速度 ， 降低 末 梢神 经 敏感 性　 而减轻 疼痛 。 　 我 们在 术后前 １ ２ 　 ｈ 采 用局 部冰敷 的原 因是冰 敷对 血　 管 的 收缩作 用 较 冷疗 强 且 迅 速　 ， 但 患 者 对 冰 敷 的耐 受　 力较差 ， 故 我们 采用 了绒 布 包 裹 的方 法 ， 增 加 患者 的可 耐　 受度 ， 且 术后 ６ 　 ｈ患 者下 肢 仍 处 于麻 醉 状 态 ， 耐 受 力 相对　 较 好 。冷疗 系统作 用持 久 温 和 ， 覆 盖 面积 大 ， 适 合 长 时 间　 使用 ， 且其 具有 物理 加压 作 用 ， 可 以更好 的达 到物 理压 迫　 止血 。基于 上述作 用机 制 ， 我们 评 价 了患 者 术后 疼 痛 、 肢　 体肿胀及睡眠质量 。疼痛及肿胀情况基本相一致 ， 在术后　 ６ 　 ｈ时 ， 两 组 患 者无 显 著 差 异 ， 原 因可 能是 麻 醉 效 力 的作　 用及肢体炎症 反应尚未完全启动 。在术后 １ ２ 　 ｈ时 ， 两组　 间差异 具有 统计学 差 异 ， 治 疗 组在 局 部冷 敷 作用 下 ， 炎症　 反应及 血管 出血情 况得 到初 步控制 ， 因此疼 痛及肿 胀情 况　 明显优 于对 照组 。在术 后 １ ２ 、 ２ ４ 、 ４ ８和 ７ ２ 　 ｈ ， 两 组 间均 具　 有 显著 差异 ； 治 疗组 组 内 随着 时 间的 推移 ， 疼痛 和 肿胀 均　 呈 改善