破伤风抗毒素皮的研究进展.docVIP

破伤风抗毒素皮试的研究进展 【关键词】? 破伤风抗毒素;皮试;研究进展 　破伤风抗毒素(TAT)是以破伤风类毒素给马注射，使马产生特异性抗体，取其血清精制而成，它可中和破伤风毒素，临床用于预防和治疗破伤风感染。TAT是一种异体蛋白，有抗原性，可导致变态反应。目前已有人血源的抗破伤风免疫球蛋白制剂，效果较好，且能避免发生变态反应，但其来源较少，尚不能普遍应用，因此TAT仍为预防和治疗破伤风的主要生物制品。过敏试验是预防变态反应及休克的必要措施。现结合临床实际及文献报道，综述TAT皮肤过敏试验的研究进展。 　　1 皮试液的配制 　　1.1 稀释液的选择 　　皮试用的稀释液必须为等渗盐水，临床上有些医院仍采用注射用水配制，这种方法使阳性率增高。因为注射用水为低渗性液体，渗透压低于组织液，皮试时，注射用水迅速进入细胞内，使其局部组织细胞和毛细血管膨胀、充血、水肿甚至疼痛，影响了结果的判断。生理盐水为等渗液体，渗透压与组织液相近，皮试时，局部组织无特殊反应[1]。 　　1.2 注射器对剂量的影响 　　临床上因注射器无效腔造成配制皮试液的浓度偏高，使皮试假阳性率升高。刘慧萍等[2]提出，1 mL注射器4针头无效腔容量是0.046 4 mL±0.002 3 mL，1 mL注射器7号针头无效腔容量是0.066 0 mL±0.002 6 mL。张晓霞等[3]提出，1 mL注射器无效腔残留量是0.08