如何认识哮喘--培训课件.pptVIP

* * * * * 支气管激发试验 对于有症状但FEV1≥70%预计值的哮喘患者来说，测定气道反应性有助于进行哮喘的诊断 检测结果：使FEV1下降≥20%时吸入组胺或乙酰甲胆碱的浓度（PC20）或累积剂量（PD20） 组胺 乙酰甲胆碱 PD20 7.8 μmol 12.8 μmol PC20 8.0 mg/ml 提示气道反应性增高 支气管激发试验的意义 支气管激发试验是一种气道高反应测定方法，而气道高反应性是哮喘的重要特征，因此它有助于哮喘的诊断。但应注意 气道反应性增高越明显，哮喘的可能性越大 气道反应性轻度增高可见于变应性鼻炎和某些具有气流受限而非哮喘的疾病 气道反应性正常可排除未接受吸入糖皮质激素治疗的哮喘 哮喘诊断标准 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、 物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项 支气管激发试验或运动试验阳性； 支气管 舒张试验阳性 [一秒钟用力呼气容积（FEV1）≥12%以上，且FEV1增加绝对值≥200 ml ]； 呼气峰流速（PEF）日内变异率或昼夜波动率≥20%。 符合1-4条或4+5条者，可