人感染h7n9禽流感防控工作督导检查表(医疗机构).docVIP

宜昌市人感染H7N9禽流感防控工作督导检查表（医疗机构） 被督导单位： 检查时间： 项目 内容 检查情况 方法 备注 组织 管理 是否成立人感染H7N9禽流感医疗救治领导小组和专家组并有效开展工作 1、是 2、否 查看文件 成立时间 是否制定了人感染H7N9禽流感防治预案（包括病例转诊、会诊制度、流程等） 1、是 2、否 查看有关材料 制定时间 是否组织过院内《人感染H7N9禽流感诊疗方案》为主要内容的全员培训 1、是 2、否 查看培训记录 开展时间： 预检分诊发热 门诊开展情况 是否开展预检分诊工作，有明显的标识或导医引导病人到发热门诊 是 2、否 现场查看 发热病人到感染性疾病科或发热门诊就诊 门诊日志是否合乎规范，是否询问了禽、畜接触史 1、是 2、否 查看门诊日志 发热门诊医务人员在诊疗工作中是否戴外科口罩 是否有消毒用品 1、是 2、否 现场查看 是否备有应急隔离观察室，并建立相关工作制度及流程 1、是 2、否 现场查看 体温计、压舌板等是否一人一用一消毒，是否严格执行医疗废物管理条例 1、是 2、否 现场查看 病人分诊、接诊、转诊流程清楚，工作人员职责明确 1、是 2、否 现场查看 防控 知识 监测病例的定义；发现监测病例应于多久进行网络直报； 发现疑似、确诊病例后应于多久进行网络直报； 实验室能 力 快速检测开展情况 PCR检测工作开展情况 1、是 2、否 1、是 2、否 查试剂和工作开展情况 社区巡查工作 成立巡查专班，制定方案，职责明确 活禽交易市场、经营点、工作人员本底情况清楚 巡查工作落实，资料真实完整 从业人员防护知识掌握情况 查文件 物资 储备 是否储备奥司他韦等医疗药品 1、有 2、否 查看药品数量 是否有足量的消毒药品、个人防护用品储备 1、有 2、否 查看 被检单位签字： 督导检查人： H7N9禽流感院感检查标准 被督导单位： 发热门诊管理 40 1. 应当建立疑似，确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，其建筑布和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。发热门诊出入口应设有手卫生设施。 10 现场查看。 一处不合要求扣1分。 2．医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触所有患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩 10 现场查看。 一处不合要求扣1分。 3.对疑似患者或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。 10 现场查看。 一处不合要求扣1分。 4.医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。 5 现场查看。 不符合要求扣1分。 5.陪伴者及病情允许的患者应当带外科口罩。 5 查全院领用记录单。 无领用记录扣1分。 医疗废物管理 30 1.分类收集，密闭运送。包装物与容器符合国家规定，外标识明确。锐器放入锐器盒。微生物室培养物转运前必须压力蒸汽灭菌，然后按感染性废物收集处理。 10 现场查看。 一项不合要求扣1分。 2.医疗废物交接登记内容完善，登记资料齐全。 5 查资料。 一处登记资料不齐全扣1分。 3.医疗废物暂时储存设施及设备符合国家要求，暂时存放时间不得超过48小时。尚未建立医疗废物集中处置设施地区的医院有符合国家要求的焚烧炉，废气排放符合国家标准。 10 现场查看，查阅资料。 不合要求扣1分。 4.有污水管理制度、处理设施及专人管理，污水排放符合国家《污水排放标准》 5 查资料，查记录。 不合要求扣1分。 医务人员职业暴露防护 30 1.建立医务人员职业暴露防护、报告及处理制度，医务人员发生职业暴露应及时报告、登记、处理、随访。 10 查资料。 不合要求扣1分。 2.医院应备足职业暴露的防护用品，医务人员能正确、合理、有效地使用。 10 现场查看。 防护用品不全扣1分；不能正确使用扣1分。 3.医务人员应了解发生职业暴露后的处理及报告程序。 10 现场提问。 不合要求扣1分。