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2017-06-16 发布于江苏
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赵某某

 A 赵某某 ZhaoMouMou 辽宁大连甘井子区  XX 小区/栋/单元/号 1 1 6 0 X X 2 1 0 X X X X X X X X X X X X X X X B 20XX XX XX 中国 139XXXXXXXX  20XX XX XX  ZhaoMouMou dlut.edu.cn  大连理工大学 1 0 1 0 辽宁大连甘井子区 XX 学院/处/部 XXXX C 凌工路2 号XX 学院/处/部 1 1 6 0 X X  0411 8XXXXXXXX XXXX D  E 赵某某父子 0411 8XXXXXXXX 130XXXXXXXX F G  （此处填写有固定收入的建行储蓄卡）（此处请在银行工作人员亲见下由本人现场亲笔填写） H （此处请在银行工作人员亲见下由本人现场亲笔填写） I