中央区脑膜瘤43例临床分析论文.docVIP

　　中央区脑膜瘤43例临床分析论文 【摘要】 目的探讨中央区脑膜瘤临床特征。方法回顾性地总结43例手术治疗的中央区脑膜瘤病人的一般特征、临床表现、影像学表现、手术并发症及近期治疗结果，并与同期手术治疗的非中央区大脑凸面脑膜瘤的临床表现和主要手术并发症进行对比。结果中央区脑膜瘤病人的临床表现以头晕、局限性运动性癫痫和一侧或单肢肌力减退多见，癫痫(P=0.015)和肌力减退(P=0.034)的发生率明显高于非中央区凸面脑膜瘤。中央区脑膜瘤手术并发症主要是对侧肢体肌力减退，其发生率明显高于其他部位的凸面脑膜瘤(P=0.000)。结论中央区脑膜瘤是一种特殊类型的大脑凸面脑膜瘤，这种脑膜瘤本身及手术易造成运动区皮层的损伤。 【关键词】 中央区脑膜瘤;临床特征 AbstractObjectiveTo study the clinical features of paracentral meningiomas.MethodsThe data of 43 patients eningioma aging findings, surgical plications and out .The clinical presentations and primary surgical plication in patients eningioma eningioma.ResultsThe presentations of dizzy , Jacksonian seizure and limb paralysis ostly seen in patients eningioma . The incidences of seizure(P=0.015)and limb paralysis(P=0.034)in patients eningioma eningioma .The primary surgical plication in patients eningioma ovement disorder of contralateral limb .The incidence of the movement disorder in patients eningioma eningioma(P=0.000).ConclusionThe paracentral meningiomas is different from other convexity meningioma , that is, the tumor itself and resection of the tumor are prone to damage cerebral motor cortex. Key eningioma ; clinical feature 自1614年Felix Paster1首次描述脑膜瘤以来，人们对颅内不同部位的脑膜瘤有很多报道，但位于中央区的脑膜瘤尚未见专门报道。本文对43例手术治疗的中央区脑膜瘤进行了临床总结，报告如下。 1资料与方法 1.1研究对象及方法 中央区脑膜瘤是指那些位于中央沟附近压迫中央前后回的颅内脑膜瘤2.freel，平均(5.1±0.98)cm，3例肿瘤直径 3cm ，28例肿瘤直径3~6cm，12例肿瘤直径 6cm 。5例肿瘤周围未见水肿，5例肿瘤周边水肿(水肿带最大宽度 1cm)，13例肿瘤周围明显水肿(水肿带最大宽度1~3cm)，20例肿瘤周围严重水肿(水肿带最大宽度 3cm)。 2.4手术并发症 26例病人术后出现对侧不全偏瘫或原有肌力减退加重，术后运动障碍发生率为60.5%。这26例病人肿瘤周围严重水肿的发生率明显高于其他病人，这些病人的肿瘤也明显大于其他病人，见表2。3例病人术后出现对侧感觉障碍或原有感觉障碍加重， 3例病人术后并发不需手术处理的颅内血肿，其中1例为远隔部位的硬膜外血肿,2例病人并发颅内感染，3例发生下肢深静脉血栓，1例发生肺栓塞死亡。各种手术并发症的发生率见表3。表226例术后运动障碍病人与其他病人周围水肿和肿瘤大小的比较表343例中央区脑膜瘤病人的手术并发症 2.5近期治疗结果 43例病人中Simpson一级切除19例，占44.2%，其他24例因为有颅骨侵蚀均为二级切除，占55.8%。出院时头晕、头痛、呕吐、视乳头水肿均消失。16例病人对侧不全偏瘫或单肢瘫，占37.2%。1例病人对侧感觉障碍，1例病人因肺栓塞死亡。16例出院时对侧不全偏瘫或单肢瘫的病人中15例出院后得到了3~26个月随访，平均随访期8.4个月。15例病人中10例肌力恢复5级，另5例随访期均超过12个月，瘫痪肢体肌力2~4级。 2.6与同期手术治疗的非中央区大脑凸面脑膜瘤的临床表现和主要手术并发症的比较 同期手术治疗非中央