口腔医学口腔局部麻醉—培训课件.pptVIP

操作上问题 进针点：太高，太低，太前，太后 注射角度：太小，太大 椅位调节不良 深度 解剖结构异常 与下颌升支宽度，下颌角角度，下颌牙宽的宽度有关 口外注射法 用于张口受限或进针处有急性炎症，肿瘤患者 舌神经阻滞麻醉 舌神经与下牙槽神经自下颌神经分出后向前下方并行，经过翼内、外肌之间，相当于下颌神经沟水平时，舌神经位于下牙槽神经的前内方约1cm处 注射方法 注射点 麻醉区域:同侧舌侧牙龈、黏骨膜、口底粘膜及舌前2/3 颊神经阻滞麻醉 注射点：退至肌层、粘膜下 麻醉区域：同侧下颌磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部粘膜、肌肉和皮肤 局麻并发症及防治 1. 全身 2. 局部 全身并发症 晕厥：一时的中枢缺血导致突发性、暂时性的意识丧失，脉搏快而弱 过敏反应 中毒 防治： 立即停止注射，对症处理 局部并发症 注射区疼痛和水肿 血肿 感染 注射针折断 暂时性面瘫 阻 滞 麻 醉 Block anesthesia 是将局麻药液注射到神经干或其主要分支附近，以阻断神经末梢传入的刺激，使神经分布区域产生麻醉效果 优点 麻醉区域广泛，避免多次注射 麻药量少，维持时间长，麻醉效果完全 可远离病变部位注射，以避免肿瘤或炎症因注射麻醉而扩散 手术区组织不变形，有利于整复手术 注意点 要掌握三叉神经的行径和分布，以及注射标志与解剖的关系 严格遵守无菌原则，注意勿使针头碰及唇、舌、牙