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《中国高血压防治指南》1．人群高血压流行情况 　　1.1 高血压流行的一般规律 　　（ 1 ）高血压患病率与年龄呈正比； 　　（ 2 ）女性更年期前患病率低于男性，更年期后高于男性； 　　（ 3 ）有地理分布差异。一般规律是高纬度（寒冷）地区高于低纬度（温暖）地区。高海拔地区高于低海拔地区； 　　（ 4 ）同一人群有季节差异，冬季患病率高于夏季； 　　（ 5 ）与饮食习惯有关。人均盐和饱和脂肪摄入越高，平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者； 　　（ 6 ）与经济文化发展水平呈正相关。经济文化落后的未 “ 开化 ” 地区很少 有 高血压，经济文化越发达，人均血压水平越高； 　　（ 7 ）患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关，与体力活动水平呈负相关； 　　（ 8 ）高血压有一定的遗传基础。 　　1.2 我国人群高血压患病率及其变化趋势 1958-1959 年第一次调查，共调查 15 岁以上人群约 50 万。平均粗患病率为 5.1% 。 1979-1980 年第二次全国抽样调查，共查 15 岁以上人群约 400 多万 。根据当时的标准（收缩压 ≥141 mmHg 及 / 或舒张压 ≥91 mmHg ），总的临界以上高血压粗患病率为 7.73% 。 1991 年第三次全国抽样调查，共查 15 岁以上人群 90 多万。完全采用了当时的国际标准（收缩压 ≥140 mmHg 及 / 或舒张压 ≥90 mmHg 或两周内服降压药者），结果总的粗患病率为 13.58% 。如按第二次调查采用的标准（收缩压 ≥141 mmHg 及 / 或舒张压 ≥91 mmHg ）计算，粗患病率为 11.88% 。特别是第二次和第三次调查，采用了同样的年龄组和血压测量方法。在采用了同一标准（第二次调查的标准）后数据完全可比。结果显示，从 1980 年到 1991 年的 10 年间，我国人群高血压患病率上升了 4.15 个百分点，绝对值增长了 54% 。 　　我国脑卒中发病率约 250/10 万人，而冠心病发病率约 50/10 万人。脑卒中发病是冠心病的 5 倍。因此，我国心血管病防治的重点是预防脑卒中。脑卒中的主要危险因素是高血压，积极控制高血压是预防脑卒中的重要措施。 　　我国人群血压水平从 110/75mmHg 开始，随着血压水平升高而心血管发病危险持续增加，与血压 110/75mmHg 比较，血压 120-129/80-84mmHg 时，心血管发病危险增加 1 倍，血压 140-149/90-94mmHg ，心血管发病危险增加 2 倍，血压 180/110mmHg 时，心血管发病危险增加 10 倍。 　　我国 18 岁及以上居民高血压患病率为 18.8% ，估计全国患病人数 1.6 亿多。与 1991 年比较，患病率上升 31% 。我国人群高血压知晓率为 30.2% ，治疗率为 24.7% ，控制率为 6.1% ，我国 18 岁及以上居民糖尿病患病率为 2.6% ，空腹血糖受损率为 1.9% 。估计全国糖尿病现患人数 2000 多万，另有近 2000 万人空腹血糖受损。与 1996 年比较，大城市 20 岁以上糖尿病患病率由 4.6% 上升到 6.4% ，增加 39% 。我国成人血脂异常患病率为 18.6% ，估计全国血脂异常现患人数 1.6 亿，其中高胆固醇血症 2.9% ，高甘油三酯血症 11.9% ，低高密度脂蛋白血症 7.4% 。我国成人超重率为 22.8% ，肥胖率为 7.1% ，估计全国超重人数 2.0 亿，肥胖人数 6000 多万。儿童肥胖率已达 8%。与 1992 年比较，成人超重率上升 39% ，肥胖率上升 97% 。膳食高能量、高脂肪和少体力活动与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关，高盐饮食与高血压患病密切相关。 　　1.3 我国人群高血压病患者的高血压知晓率、治疗率和控制率 　　知晓率为可被诊断为高血压的调查对象在调查前就知道自己患有高血压者的比例； 治疗率为可被诊断为高血压的调查对象中近 2 周内服降压药者的比例； 控制率为可被诊断为高血压的调查对象中目前通过治疗血压在 140/90 mmHg 以下者的比例。 　　美国 20 世纪 80 年代的资料显示，人群高血压患者知晓率为 60% ，服药率为 40% ，控制率达 25% ； 2000 年以上三率分别达 70% ， 59% 和 34% 。 　　1.4 心脑血管病成为中国人首位死因，高血压是第一危险因素 　　最近发表的我国 ≥40 岁 17 万人群 8 年（ 123 9191 人 - 年）随访结果表明，总死亡 20 033 人，总死亡率为 1345.2/10 万人 - 年。前三位死亡的原因（死亡率 /10 万人 - 年）