医疗风险及防范培训医.ppt

医院主要医疗风险及医疗风险防范与法律应对;医疗纠纷防范策略; 目前医患关系比较紧张，全国有73.33％的医院出现过病人及家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员。 59.63％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻、威胁院长人身安全。; 76.67％的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，不交纳住院费用；61.48％的医院发生过病人去世后，病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。;;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;;;上述例子只是冰山一角.在当前的社会风气.目前的医疗环境下. 我们急需做什么呢？－－一学会防范，学会自我保护。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;医疗风险原因;医院的要求;医疗质量义务;医疗安全义务;课程目标;医疗风险识别;医院风险概述;一 医疗主体风险;案例 医师超越执业范围——外科医师行妇科手术;案例 整形失败案例;二 医疗病历风险;病历概念;病历的作用;病历的法律价值;案例 病历遗失案;案例 伪造签名;医嘱单涂改;小 结;三 医疗程序风险;程序之一：告知义务;;;;;告知概述;患者 入院;;;告知对象——;;;;如： 替代医疗方案;告知方法;如：药物选择与使用风险告知;如：检查选择与实施风险告知;;如：拒绝必要治疗与放弃抢救的医疗告知;医疗告知在拒绝必要治疗与放弃抢救下的区别与选择;医疗事故鉴定与病历的关系;自我保护;;告知存在的问题：;知情同意书存在的问题：;;相关的案例;;;;;;;与特殊检查有关的知情同意案例。;;与尸体解剖有关的知情同意案件。;二审法院经审理查明，根据卫生行政部门有关规定，临床诊断不能明确死因时，被告医院有义务告知家属应在患者死亡48小时内进行尸检，但被告未履行告知义务。 同时被告对患者的术后处理和药物治疗方面存有不当之处，有促发和加重患者静脉血栓形成的可能。 据此，法院判决被告赔偿原告精神损失及经济损失5万元。 ;执行医学文书书写规范;2010病历书写规范de 7大变化;病历文书种类和内容要完整;;保证病历的真实性;;病历复制 、封存;;北京高院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件干问题的指导意见;告知注意事项;;;知情同意的必要性;知情同意的内容;案例 术中发现异常，告知未曾签字 ;案例9 特殊检查中改变操作未告知;案例 产前检查告知不足;告知相关法律规定;告知相关法律规定;告知相关法律规定;告知相关法律规定;告知相关法律规定;告知相关法律规定;《侵权责任法》;北京高院关于审理医疗损害赔偿纠纷案件干问题的指导意见;;程序之二：注意义务;注意概述;[案例] 人工流产术刮出物不送病检，违反操作常规。;鉴定意见;案例 肾癌根治术后，漏诊内出血;案例 读片过错致死案;程序之三：救治义务;案例 未及时会诊，骨折患者38小时成植物人;四 实体风险;案例 使用马兜铃过错;案例 分析;案例 分析;案例 直肠癌根治术被误切输尿管;案例 分娩子宫、卵巢被切;案例讨论2 热水灌肠烫伤案;五 医疗管理风险;案例 麻醉断管案;案例 置入人工关节断裂;案例 分析;案例 医院CT搬迁未行检查;案例 分析;案例 患者从车床跌下;案例26 在家输液;六 医疗边缘风险案例 病人跳楼身亡;案例 误服带硬包装药物致死;案例 教学观摩是否侵权;风险应对模式;对外应对模式;对内应对模式;反馈应对模式;医疗事故定义;医疗事故