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周围神经系统篇医
第一节 脊 神 经 (二)脊神经穿出椎间孔的部位 脊神经分支 一、颈 丛 二、臂 丛 (二)分支1、锁骨上部的分支: 胸长神经:支配前锯肌2、锁骨下部的分支: (2)肌皮神经 正中神经皮支 损伤表现: (4)尺神经 损伤表现: (5)桡神经 损伤表现: 三、胸神经前支 四、腰 丛 五、骶 丛 分支分布: 腓总神经: 1、组成和位置 组成: T12一部分 ,L1—3,L4一部分 位置: 腰大肌深方 2、分支分布 股神经: (1)走行 腰丛 股神经 髂肌与腰大肌间 腹股沟韧带深方 股三角 分支至下肢 (2)分支: 肌支: 股四头肌、缝匠肌、耻骨肌 隐神经: 小腿内侧面、足内侧缘 前皮支: 大腿和膝关节前面 (3)损伤: 屈髋力弱,坐位时不能伸小腿,行走困难,股四头肌腱反射消失 感觉障碍表现在皮支分布区 股神经 髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经 闭孔神经:大腿肌内侧群、股内侧区皮肤 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 腰丛 组成 位置 分支 Lumbar plexus 从腰大肌外侧缘穿出,自上而下: 髂腹下神经 髂腹股沟神经 股外侧皮神经 股神经 从腰大肌内侧缘穿出 闭孔神经 (沿腰大肌表面下行) (生殖股神经) T12 L4 位于腹股沟韧带 上方于之平行 皮下环上方浅出 经皮下环 大腿内上份和 会阴前部皮肤 提睾肌 阴囊肉膜 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 腰丛分支 标本观察: 髂腹下和髂腹股沟神经 闭孔神经 Obturator n. 股神经 Femoral n. 腰大肌外缘穿出 →经腹股沟韧带深面 腰大肌内缘穿出 沿盆侧壁伴闭孔 动脉→穿闭膜管 内收肌群 大腿前群肌+耻骨肌 隐神经 小腿内 侧皮肤 伴大隐静脉 行 程 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1、组成和位置 组成: 腰骶干:L4一部分,L5, S1—5,Co 位置: 骶骨与梨状肌的前面、髂内动脉的后方 2、分支分布 坐骨神经 走行: 坐骨神经 梨状肌下孔 臀大肌深方 坐骨结节与大转子 股二头肌深面 腘窝上方 胫神经、腓总神经 臀上神经 臀下神经 阴部神经 梨状状肌上孔 梨状状肌下孔 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 骶丛 L4 L5 CO1 臀上神经 臀下神经 穿出梨状肌上孔 穿出梨状肌下孔 坐骨神经 股后皮神经 阴部神经 Sacral plexus Lumbosacral trunk 腰骶干 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 标本观察 T12 L1 L2 L3 L4 L5 髂腹下神经 髂腹股沟 神经 闭孔神经 股神经 坐骨神经 腰骶干 腰、骶丛及分支 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * 概述 (一)组成 神经纤维 运动神 经纤维 感觉神 经纤维 内脏运 动纤维 躯体运 动纤维 内脏感 觉纤维 躯体感 觉纤维 前根 后根 脊神经节 后根 共31对 8对颈神经 12对胸神经 5对腰神经 5对骶神经 1对尾神经 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 脊神经 组成 分支
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