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房颤抗凝治疗指南更新解读;;阵发;最新房颤处理指南;抗凝药物的监测; ESC 2012房颤指南推荐 使用CHA2DS2-VASc 评分评估卒中风险 卒中、TIA或系统性栓塞，以及年龄超过75岁 被认为是主要危险因素，其余则为与临床相关的非主要危险因素;Olesen JB,et al.BMJ. 2011;342:d124.;无卒中/血栓栓塞的患者比例;;CHA2DS2-VAS评分;两种评分的差别——治疗策略;我国采用CHADS2的理由;中华医学会心血管病学分会;心房颤动抗凝治疗中国专家共识[J];中华内科杂志;2012年11月第51卷第11期;抗凝药物的监测;房颤患者出血风险评估的标准; HAS-BLED评分是唯一对颅内出血具有显著预测意义的评分标准(c-index；0.75；p=0.03) 根据Cox回归分析和ROC分析，ATRIA评分3分和任何临床相关出血均不具有显著相关性;和ATRIA评分相比;ESC 2012房颤指南对出血风险的推荐意见;指;正确使用HAS-BLED评分;正确使用HAS-BLED评分;抗凝药物的监测; ESC 2012房颤指南： 除低危者或禁忌者外，所有患者均需抗凝治疗;ESC 2012房颤指南：应用抗凝治疗的标准;Camm AJ et al. Eur Heart J 2012;ACCP 2012房颤指南：抗凝药物的选择;2012年加拿大房颤指南;心房颤动抗凝治疗中国专家共识 2012;中国专家共识中有关抗凝治疗策略的特点 充分考虑了我国的国情 强调近期的重点是抓好高危患者的抗凝;中华医学会心血管病学分会;心房颤动抗凝治疗中国专家共识;中华内科杂志;2012年11月第51卷第11期;心房颤动抗凝治疗中国专家共识 ——新型口服抗凝药;;2014 美国神经病学学会（AAN） 非瓣膜性房颤患者卒中预防指南;Culebras A et al. Neurology 2014;82:716-724;抗凝药物的监测; ESC 2012房颤指南: 阿司匹林应用支持证据有限; ESC2012： 抗血小板药物地位进一步降低;推荐意见; 2012 美国心脏协会/美国 卒中学会房颤卒中预防抗凝共识 达比加群150mg(bid) 可有效替代华法林用于有一个卒中危险因素且肌酐清除率30mL/min的非瓣膜 性房颤患者首次卒中和卒中复发的预防(Class1：证据等级B) 阿哌沙班5mg(bid) 可较安全且有效替代华法林用于有一个卒中危险因素且适合华法林治疗的非瓣膜 性房颤患者首次卒中和卒中复发的预防(Class1：证据等级B) 阿哌沙班5mg bid可有效替代阿司匹林用于有一个卒中危险因素且不适合华法林治疗的非瓣膜性房 颤患者首次卒中和卒中复发的预防(Class1：证据等级B) 对于中高度卒中危险的非瓣膜性房颤患者（TIA/卒中/体循环栓塞病史或两个及以上的卒中危险因 素）, 利伐沙班20 mg qd作为华法林的一种替代治疗是合适的(ClassIIa：证据等级B); ACCP9 ——新型口服抗凝药;2012 CCS 指南对NOAC的评价;华法林？;AVERROES：卒中或体循环栓塞阿哌沙 班效果显著优于阿司匹林 阿哌沙班风险比, 0.45 (95% CI, 0.32–0.62);暴露的病例 数;0.0 0.05 0.10 0.15 0.20 0.25 0.30;;抗凝药物的监测;2012 ACCP 9：INR的监测频率; 心房颤动抗凝治疗中国专家共识 关于INR监测和华法林剂量的调整;Thromb Haemost 2010;103:34-39.;抗凝治疗的几点说明;小结;谢 谢！