保健食品生产许可申请书分析.docVIP

保健食品生产许可申请书 □首次 □变更 □延续 申请人名称：__________________________ （签字或盖章） 申请日期：___________年______月______日 江苏省食品药品监督管理局印制 声 明 按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》要求，本申请人提出保健食品生产许可申请。所填写申请书及其他申请材料内容真实、有效（复印件与原件相符）。 特此声明。 申请人签字（盖章）： 被指定代表或委托代理人签字： 年 月 日 年 月 日 一、申请人基本情况 申请人名称 法定代表人 （负责人） 食品生产许可证 编号 （变更、延续申请时填写） 营业执照注册号 社会信用代码 （身份证号码） 住所 生产地址 联系人 联系电话 传 真 电子邮件 变更事项 （变更、延续申请时填写） 备 注 二、食品安全管理及专业技术人员 序号 姓名 身份证号 职务 文化程度、专业 三、产品信息