灾害医学思考医.ppt

灾害医学现状与思考;*;一、灾害医学概念及发展历程;现代急救医学是近三十年来在西方发达国家首先兴起的一门学科。它是在现代社会高速发展，并对越来越多的医院外突发严重急诊和意外伤害事故提出迫切的医疗需求这一背景下产生的。;1976年，在德国成立了急救、灾害医学俱乐部。该俱乐部将急救医学和灾害医学紧紧地联系在了一起。不久后，俱乐部更名为世界急救医学、灾害医学学会。 ;传统观点－似乎两者各自独立，互不相干。;急救医学起初仅限心肺复苏现场救护，1970s后，随着社会的进步和医学模式的转变，在现场救护学的基础上产生了一门独立的学科——现代急救（诊）医学（modern emergency medicine）。之后，急救医学不断扩大、延伸，涵盖了灾难医学的大部分内容。两者有时难以区分，只是危重病人的来源、病因和现场环境有所不同，救治的原则和工作方法大体上是相同或相似的。;现代急救（诊）医学亦称为现代急救（诊）、灾害医学（modern emergency and disaster medicine），其涵义已较原先的概念有所扩展，并与灾害医学密不可分。;特点： ①专业急救机构组成：医疗卫生部门 多功能救护机构； ②专业急救机构组织形式：城市、地区单一的或几个组织联合协作 城市、地区的急救网络系统； ③跨国的国际救援机构，为保险业、旅游业等方面的急救需求提供保证； ④在社区水平上强化急救服务和对居民进行救灾知识培训，提高“第一目击者”的救护能力； ⑤灾害医学充实了急救（诊）医学的内容，促进了急救医学的发展。; 人类文明在不断进步的同时，人类社会的复杂性和不可预见性也在与日俱增。 在人类的历史长河中，任何一个国家或地区都曾遭受过不同的灾害。 ;*;席卷美国东南大部分地区的长期干旱引起了美人的重视。佐治亚州和几个邻近的州通常是满眼翠绿，但是现在这些地区正遭受着有史以来最严重的干旱。在美国都市化增长最快的亚特兰大的一个地区，目前剩下的水仅够用3个月。随着干旱进一步恶化，水供应下降导致佛罗里达，佐治亚和阿拉巴马州之间发生严重的法律纠纷。人们从2007年的干旱中得到的最大教训是：水可能比能源或石油更加重要。;*;*;*;*;*;2007年是地震发生较少的一年，但是秘鲁是个例外。8月15日，8级地震袭击这个南美国家的中部海岸，导致500多人丧生，1366人受伤，并有5万多所住宅被毁。比索市遭受的破坏最严重，该地80%的建筑被毁，有430人死亡，其中有100多人是在教堂祈祷时，被坍塌的建筑砸死。;*;*;*;*;*;1846年爱尔兰饥饿和斑疹伤寒死亡150万人 18世纪全球天花大流行，平均每年约有40万人死于天花 1918年全球暴发大流感，共夺去了2164万人的生命 1923年日本关东大地震，死亡19.3万人 1968～1985年非洲连年大旱，饿死200多万人 1970年强飓风袭击孟加拉国，死亡30万人……;1900年以来世界上的一些重大地震灾害;1906年4月18日5点20分，美国旧金山发生8.3级地震，60,000余人遇难。震时全城起火，社会秩序一度混乱，抢劫杀人等恶性事件多有发生。全市进入紧急状态。近10万人逃离城市，经济损失超过5亿美元。;;;;;;;;*;*;;;*;*;中国四川汶川大地震2008年5月12日;;*;*;;*;;;三、发达国家灾害救援医学体制;*;*;*;*;*;*;四、我国灾害医学体制及现状;突发公共事件主要分为以下四类： 　自然灾害：水旱、气象、地震、地质、海洋、生物灾害和森林草原火灾等。 　;*;*;*;我国灾害救援体系是建立在国家应对各种突发公共事件的框架之下 　　2006年国务院发布《国家突发公共事件总体应急预案》， 按照突发公共事件的分类，总体预案将其分为四级，即Ⅰ级(特别重大)、Ⅱ级(重大)、Ⅲ级(较大)和Ⅳ级(一 般)。 　　;应对突发公共事件的组织体系：国务院是突发公共事件应急管理工作的最高行政领导机构。在国务院总理领导下，由国务院常务会议和国家相关突发 公共事件应急指挥机构(以下简称相关应急指挥机构)负责突发公共事件的应急管理工作，必要时，派出国务院工作组指导有关工作。 办事机构：国务院办公厅设国务院应急管理办公室，履行值守应急、信息汇总和综合协调职责，发挥运转枢纽作用。工作机构：国务院有关部门依据有关法律、行政法规和各自的职责，负责相关类别突发公共事件的应急管理工作。具体负责相关类别的突发公共事件专项和部门应急预案的起草与实施，贯彻落实国务院有关决定事项。;1995年卫生部颁布《灾害事故医疗救援工作管理办法》，2006年国务院发布《国家突发公共事件总体应急预案》后，陆续公布4件公共卫生类突发公共事件专项应急预案：国家突发公共卫生事件应急预案，国家突发公共事件医疗卫生救