7。病因病机.ppt

病因病机 卢世秀 教学要求 掌握内容 1. 六淫的含义及其与六气的区别 2. 六淫的致病特点 3. 疫疠的致病特点 4. 痰饮的基本概念、形成原因和致病特点 5. 瘀血的基本概念、形成原因和致病特点 6. 正邪相争的病机内容 7. 阴阳失调的病机内容 教学要求 熟悉内容 七情、饮食、劳逸等致病的规律和特点 1. 七情的概念 2. 七情与脏腑气血的关系 3. 七情的致病特点 4. 饮食所伤 5. 劳逸失度 了解内容 1. 其他致病因素 2. 气机失常的概念和主要表现 第一节 病 因 疾病的发生可归结为一点，就是机体的相对平衡状态（正常生理活动）在某种程度上遭到破坏。即由“阴平阳秘”而致“阴阳失调”的过程。 病因:就是指引起疾病的原因。凡是能破坏机体相对平衡状态而引发疾病的任何因素，统称为病因。 宋代陈无择提出“三因”学说： 外因————六淫邪气所触； 内因————情志、饮食、劳逸所伤； 不内外因——跌扑、金刃及虫兽所伤等 在疾病的发展过程中，病因具有相对性的特点： 一是发病与不发病具有相对性，如：风、寒、暑、湿、燥、火六气是自然界的正常气候变化，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是人体正常的情致反映，正常情况下不致病，在异常情况下才会成为致病因素。 二是病理产物与病因具有相对性，痰饮、瘀血等既是病理产物，又是致病因素。 （一）六 淫 六气—风、寒、暑、湿、燥、火，是自然界 六种不同的气候变化。一般不会致病。 六淫—气候异常、急剧的变化或人体的抵抗力 下降时，“六气”便成为致病因素，就称 为“六淫”，“淫”指水满而外溢，有太过、 浸淫之意。 “六淫”又称为“六邪”。 六淫致病特点 外感性：六淫多侵犯肌表，或从口鼻而入，或同时从两个途径侵入机体而发病，故又称“外感六淫”，所致之病称“外感病”。 季节性：六淫为病多有明显的季节性。如春季多风病，夏季多暑病，长夏多湿病等。 地域性：六淫致病常与地域及居处环境有关。不同的地域、环境有不同的发病特点。 相兼性：六淫之邪既可单独侵袭人体致病，又可两种以上同时侵犯人体而致病。如风寒感冒、风寒湿痹等。 转化性：六淫邪气在致病过程中，不仅相互影响，还可以相互转化。如寒邪入里化热、湿邪日久化热等。 1. 风 风邪的性质和致病特点： (1)风为阳邪，其性开泄，易袭阳位： 风善动而不居，有轻扬升发、向上、向外的特性，故属阳邪。 其性开泄，是指风邪侵犯人体易使腠理疏泄而张开。 风邪侵袭人体常伤及人体的头面、肌表、肩背等属于阳的部位。 (2)风性善行而数变： “善行”是指风邪致病具有部位游走不定的特性。如痹症中的“行痹”。 “数变”是指风邪致病具有变化无常和发病迅速的特点。如外感病、风疹、荨麻疹等。 (3)风为百病之长： 风邪是外邪致病的先导，六淫中其他病邪多依附于风邪而侵犯人体，如风寒、风热、风湿等。故风邪为外感六淫之首。 (4)风性主动： 风邪致病具有动摇不定的特点。 常见的风证 (1)外风证： 伤风、风寒、风热、风湿、风痹、风水、风疹 (2)内风证： 是指疾病发生发展过程中，体内阳气亢盛变化而形成的病理表现。内风常与肝脏有关，故又称“肝风”。多因阳盛或阴虚不能制阳，阳升无制而成。临床以动摇、眩晕、抽搐等为特点。 肝阳化风 热极生风 阴虚风动 血虚生风 血燥生风 2. 寒 寒邪的性质和致病特点 (1)寒为阴邪，易伤阳气： “阴盛则寒”，寒为阴气盛的表现，其性属阴，故寒为阴邪。 “阴盛则阳病”，阴寒偏盛，最容易损伤人体的阳气，使身体出现寒象。 (2)寒性凝滞主痛 人体气血津液的运行，有赖于阳气的温煦、推动。寒邪侵犯人体，损伤阳气，就会使经脉气血凝结，阻滞不通，不通则痛。 寒邪所致疼痛的特点：局部冷痛，得温则减，遇寒加重。 (3)寒性收引 “收引”即收缩、牵引之意。寒邪侵袭人体，使体内气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。 如寒邪侵犯肌表，可见毛窍腠理闭塞，卫阳被郁，而见恶寒发热无汗等症；如寒犯经脉，则血脉挛缩，气血凝滞，见肢体疼痛，屈伸不利而脉紧。 (4)寒性清澈 分泌物或排泄物出现清稀状，均属寒邪所致。如风寒外感，可见鼻流清涕，咯痰清稀；寒邪犯胃，可见泛吐