第二节 石蜡疗法.docVIP

第二节　石蜡疗法 （Paraffinotherapy）　 　　一、石蜡的理化特性 　　（一）石蜡是由于高分子碳氢化合物所构成，其结构式为CLH2n+2。含有16～35个碳原子的正烷烃，有少量的异构烷烃和环烷烃。为白色或黄色半透明无水的固体，无臭无味，呈中性反应。对酸和硷不易起反应，不溶于水，微溶于水，微溶于酒精、易溶于乙醚、汽油、苯、煤油、氯仿等，在一般情況下不与氯化剂发生反应。 　　（二）石蜡是石油的蒸镏产物，其溶点为30-70℃，沸点为350-360℃。。当石蜡加热到100℃或更高时，在与氧气充分接触的条件下，容易被空气中的氧气所氧化。医用的高纯度石蜡，其溶点为50-54℃其含油量0.8-0.9%。我国早已大量的生产高纯度医用石蜡，供医疗工作的需要。 　　(三) 石蜡的热容量大(见表9.1.1)，导热性小(导热系数为0.00059)，比热为0.5-0.78卡/克·度，为良好的带热体。由于其不含水分及其他液体物质，而且气体与水分不能透过，几乎不呈对流现象，因而有很大的蓄热性能。 　　(四) 石蜡加热后冷却时，能放出大量的热能(熔解热或凝固热) (见表9.1.2)，每公斤熔解的石蜡变为固体时，放出的熔解热平均为39卡热量，即是熔解时的热量。熔解石蜡的温度愈高，由液体变为固体时的过程就愈慢，因而也就能较长地保持温热。 　　(五) 石蜡具有很大的可塑性，粘稠性和延伸性。随着热能的放散和冷却，石蜡逐渐变硬，其体积可缩小10-20%，凝固后的石蜡70-90分钟内能保持40-48℃，这是其他热疗所没有的。同时这种热向人体的传递是慢慢进行的。蜡疗时石蜡下面的皮肤温度一般升高到40-45℃，而且在整个治疗期间都保持较高的温度。 　　另外，放在皮肤上的石蜡迅速冷却形成坚固的蜡膜，这层膜能保护皮肤不受随后较热的石蜡作用。 表9.11　石蜡的热容量 石蜡的熔解度 石 蜡 在 下 列 温 度 时 的 热 容 量 50℃ 55℃ 60℃ 65℃ 70℃ 75℃ 80℃ 85℃ 90℃ 95℃ 100℃ 45.9℃ 0.533 0.581 0.919 0.650 0.681 0.692 0.746 0.754 0.779 0.792 0.832 41.7℃ － 0.428 0.494 0.492 0.537 0.544 0.569 0.616 0.628 0.643 0.737 50.5℃ － 0.553 0.561 0.589 0.638 0.668 0.709 0.748 0.764 0.748 0.828 51.2℃ － 0.509 0.555 0.572 0.607 0.697 0.666 0.689 0.749 0.749 0.816 53.1℃ － － 0.612 0.942 0.695 0.708 0.732 0.762 0.799 0.818 0.872 61.3℃ － － － 0.573 0.611 0.539 0.660 0.695 0.699 0.705 0.819 表9.12　各种石蜡的熔解度 熔解度(℃) 熔解热(卡) 52.2° 38.9 55.2° 39.8 57.3° 40.6 59.3° 41.1 60.9° 41.7 62.2° 42.4 65.4° 43.9 　　二、石蜡疗法的作用因素 　　（一）温热作用　石蜡的热容量大，导热性小和没有热的对流特性，又不含水分，冷却时放出大量热能（熔解热或凝固热），因此能使人的机体组织耐受到较高温度（55-70℃）而持久的热作用，这就比其他热疗优越。一般认为石蜡敷于人体后，局部温度很快升高8-12℃。经过一段时间后逐渐下降，但温度下降的很慢，在60分钟内还保持一定的温度。 　　（二）压缩作用　石蜡的固有特性是有良好的可塑性和粘滞性。在冷却过程中，石蜡的体积逐渐缩小，治疗时与皮肤又紧密接触，产生对组织压缩和轻微的挤压。因而促进温度向深部组织传递，呈现一种机械压迫作用。 　　（三）化学作用　石蜡对机体的化学作用是很小的。曾有实验指出，其化学作用取决于石蜡中矿物油的含量，如向石蜡中加入化学物质或油类物质用于治疗时能呈现化学作用。如果加入放射性物质，能使石蜡具有放射性作用。 　　三、蜡疗的设备和治疗方法 　　（一）蜡疗室的设备 　　1.治疗室：房间的大小以治疗床的多少而定。 　　2.熔蜡室：应单设熔蜡室，以免石蜡气味刺激病人，室内要有通风设备，地板应是水泥，墙应应油漆，熔蜡炉旁应设隔热垫。 　　3.熔蜡热源：有煤气，电热或蒸气等。 　　4.熔蜡套锅一对（大、小锅各一个）。 　　5.搪瓷盘或木制蜡盘数个（依病人多少决定），以及浸蜡用的浴盆或瓷盆。 　　6.石蜡若干斤。 　　7.油布数块，棉垫数个（保温包裹用），纱布数块，6-8层纱布垫数块，毛巾3-5条。