ZHIS4医院业务术语(v4.0)资料.doc

密级 公开（）普通（√）秘密（）机密（）绝密（） ZHIS4医院业务术语汇编 文档编号：文档编号（按照文档编码规范） 文档归类：项目规范文档 作 者：张先伦 创建时间：2002-07-02 修改人员：李程扬 修改时间：2005-10-11 版 本 号：v3.0(2002-5-23 [张先伦])、v4.0(2005-10-11[李程扬]) 文档传阅：ZHIS4项目组成员 收费 医院导诊模式：病人在医院就诊过程中，医院通过哪种唯一标识来引导患者看病，常见有：磁卡、IC卡、门诊病历本/条形码、手工录入等模式 门诊就诊模式：现金交费与预交金扣费 住院就诊模式：预交金扣费 发就诊卡方式：押金（收病人押金）与卖卡（扣费） 卡号：病人在门诊或住院就诊的唯一标识 住院号：由住院分配号和住院序号构成，唯一标识一次住院事件 门诊挂号号：标识一次门诊就诊事件 病人ID：HIS内部唯一标识病人的编码 注册：录入病人的基本信息，并确定病人就诊过程中的身份，系统自动生成病人ID 病人预录入：病人注册信息的预先录入，生成病人ID但暂不创建就诊卡号。注册时可直接调入此病人信息，改状态为正式注册，并生成就诊卡号。主要用于公费病人或本院职工，预先录入后，可批量注册，不易出错，速度又快。 住院登记：登记病人的入院信息，包括病人的入院诊断、入院门诊医生、入院科室，以便护士站根据该入院信息予办理入科手续。 挂号：根据挂号类别和挂号科室或就诊医生，系统自动产生一个挂号流水号,作为就诊凭证。 绿色通道：一种特殊挂号类别，在该挂号号下允许门诊病人欠费；也可能是一种特殊费别，此费别病人在门诊可欠费就诊 号表：医生的排班情况 发票：病人在医院消费的有效凭证（病人费用明细按发票归属分类汇总）。 预交金：收取病人一定预交金，作为就诊前的预交款，就诊时根据预交款来扣费，并打印一张收据作为预交款凭证 诊疗项目：按照医学上的规范，病人在就诊过程中，医生开的治疗项目 价表项目：按照卫生部门的规范，病人在就诊过程中，产生的费用项目 诊疗项目与价表项目对照：一个诊疗项目对应一个或多个价表项目，特殊项目还可不对应价表项目，如嘱托性医嘱 费用支付： 项目费用金额cost：项目单价*数量 项目费用自付charges：项目费用金额中个人支付部分，自费病人cost=charges 项目减免金额derate_charges:项目费用金额中减免费用部分 医保个人帐户支付insurance_account_charges：医保转帐个人支付部分 医保统筹基金支付insurance_fund：医保转帐统筹支付部分 费用结算：把病人在医院产生的费用明细，按发票归属分类汇总成发票，作为病人在医院产生费用的凭证。结算类型：正常结算、挂账结算 医保费用结算：在本院结算处理流程下附加医保费用结算接口，医保结算后返还金额可抵消个人自付 挂帐：在病人逃费的前提下，病人费用已无法结清而由收款员代结，从而保证医院财务帐的完整性 预交金滚存：本次就诊所存预交金多于费用总额，剩余预交金移至下次就诊时使用 代理录入：由收款操作员或配药师代医生录入处方和单据 减免：在费用结算前，减免病人费用个人支付部分charges 收费比例：费用明细的个人自付charges/费用明细的金额cost 结帐：对收款员的结算发票和预交金收入汇总后得到应收帐款收入，并向医院财务科提供所需的财务报表，所有结帐上报后均不允许重结或取消 分预交金结帐和发票结帐：门诊预交金收据有收、退预交金，结帐方式为收退方式；住院预交金只有收预交金，退的预交金以付方的形式在原来的收预交金收据上体现，即所谓的收付结帐方式，有些医院住院结帐也采用收退方式 门诊应交款（现金） = 收预交金 + 退预交金 - 支票收入 住院应交款（现金） = 发票收入 +（收方预交金 + 付方预交金 - 支票收入） 工作站 病区与病区划分：病区是住院护理单元的一种划分方式，病区是在住院科室以上的行政区划，一个病区可以有多个科室（至少一个），病区的划分一般以医院管理需要出发，非常灵活，也有不设病区，而直接管理各住院科室的管理模式 住院科室及与门诊科室的关系：住院科室是指接待住院病人治疗的最小服务单位，也是进行科室核算的基本单位，住院科室是参照门诊设置的，但没有门诊分类详细，而在人员（医生）上又常常有互相使用的情况，所以为住院科室一般有对应的门诊科室 护理单元：一个护士站（病区） 护理等级：按护理质量分类，有特级护理、一级护理、二级护理、三级护理、四级护理 申请单：医生给病人就诊提出的治疗方案，有医嘱、处方、检查、检验等 发药申请：医生为病人开的处方提交至药房，提出发药申请 发药执行：药房药剂师根据处方配药 医嘱：医生依据病情和诊断结果，对症下药，或为了进一步确定病源或病情而对病人进行各种专业检查，