红十字培训出血与止血—培训课件.ppt

虽然止血带已经显示出在战场和手术过程中控制出血是有效的，但并没有急救人员使用止血带控制出血研究。 延长止血带使用时间的潜在危险包括对神经和肌肉的一过性和永久性的损伤及系统的并发症。包括：酸中毒、高血钾症、心律失常、休克、及死亡。并发症和止血带的压力及阻断的持续时间有关。 ---2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治 指南翻译版244页 慎用止血带止血方法 不拔出异物，以免 大出血，难以止血 异物插入人体应急处理 伤口异物或采用直接压法无效时，在伤口四周施 加压力，置大量敷料于异物周围作固定及止血。 伤口间接压法止血法 异物插入人体现场处理方法 固定异物，采用间接压迫止血法 你会处理鼻出血吗 一般的鼻出血，最好不要直接在鼻孔内塞纸，这样的话，在抽出纸张的时候，会造成鼻黏膜损伤，影响修复。 小明在鼻子出血的时候，仰头的做法是错误的，很容易被倒流的血液呛死。 用拇指和食指按住鼻翼，低头张口呼吸，吐出嘴里的血和血块。每隔5～10分钟松开手一次。如果鼻子大量出血，一定要拨打120急救电话 小明有个坏习惯，每天抠鼻好几遍； 鼻子出血一大片，头后仰、大声喊。 快用冷水冲额头，再把棉花塞里边， 阿姨来了忙制止，这些都是旧手段。 鼻孔塞上棉花团，伤口扩大恢复难。 低头张嘴捏鼻孔，防止窒息很安全； 十分钟、看一看，控制不住去医院。 坚决改掉坏习惯，健康成长记心间。 温馨提示 鼻出血常见的因素很多： 全身的病变引起的：高血压，肝硬化，维生素K和C缺乏、白血病等。 局部的病变引发的：鼻炎、鼻中隔弯曲，鼻咽癌。 如果鼻子无原因经常出血，并且难于止住。应尽快就医，查明原因，以免耽误病情。 评估和使用点压迫并不推荐在控制出血中应用，制定这个新的推荐时因为有其他控制出血的途径更加有效。当志愿者使用点压迫时，对远端的脉搏没有影响。更重要的是，实施这些未经证实的措施可能会影响到直接雅痞这些经过证实有效地措施的实施，所以，它们会有害。 通过按压控制出血，知道出血停止或EMS人员到达。按压力量的大小及按压时间是成功控制出血的最重要因素。按压必须是有力而且要维持一段较长的时间。 用手压迫置于伤口上的是撒不或其他布类。如果出血持续，别移动纱布，加用更多的纱布，用更大的力量压迫。 如果不能持续用手按压，可以套上谈性绷带强力在纱布保持压力。-2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版243页 抬高伤肢，敷料覆盖，加压包扎。如仍有血液渗透，再加敷料包扎。 伤口处有骨折，要用厚敷料垫好，才可包扎。 急救员要戴手套，避免直接接触血液 。 《医学信息(中旬刊)》 2010年09期 一例止血带损伤形成挤压综合征的护理 吕素景 樊亚婷 【摘要】：本个案主要介绍了1例由于止血带结扎20min后形成挤压综合征的病情观察、护理及体会。 【作者单位】： 郑州市第二人民医院骨科;潍坊医学院护理学院; 【关键词】： 止血带损伤 挤压综合征 护理 【分类号】：R473.6【正文快照】： 挤压综合症是肌肉组织严重受压导致局部缺血,造成肌肉大量坏死,出现肢体肿胀,并伴有肌红蛋白尿和肾损伤的病症,一般来说,大于1h的持续性压力可以形成挤压综合征,但本科在治疗皮瓣游离移植术时止血带结扎20min后出现挤压综合征,因及时治疗,处理正确,住院六周,痊愈出院,现报道 广州　　近日陈老师在观看羽毛球训练时，却被场上突然飞出的羽毛球杆插进额骨，并深入脑组织达两厘米，原来，球杆刚好插进了只有一元钱硬币大小、额骨中最脆弱的额窦部位。经过广州市红十字会医院神经外科长达3小时的手术，该羽毛球杆终于被成功取出。目前陈老师已经康复出院。 　　陈老师是广州某高校的体育老师，事发当天正带领学生在体育馆进行羽毛球训练。当时他正坐在场边，突然，对面斜飞过来一只羽毛球拍，不偏不倚正好插进他的前额正中。原来是对面的学生杀球时球拍出了意外———长长的金属杆从拍柄中分离，连同圆形的拍面一起飞出，划了一道弧线，如同一支长了眼睛的标枪，直直地钉入了陈老师两眼中间的额头。事故发生后，陈老师被马上送入附近的广州市红十字会医院。一路上，陈老师头脑还保持清醒，他两手紧紧抓着拍杆，一动不敢动，生怕伤情加重。触目惊心的情景让好奇的围观者探头探脑。　　广州市红十字会医院神经外科刘承勇主任说，患者刚到医院的时候，由于突出额头的拍杆太长，没法送入CT机的检查窗。医生们费了一番周折找来大钢钳，由两个医生一左一右扶稳拍杆底部，第三个医生小心翼翼把拍杆剪断，这才解决了CT的扫描问题。头颅X线和CT显示，金属球杆穿透了整层额骨，插入脑组织深达两厘米，与额叶的大血管上矢状窦紧紧贴在一起。如果稍有磕碰，拍杆都有可能刺破上矢状窦引起颅内大出血而致死。　　对陈老师实施全身麻醉后，神经外科的