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一个失恋引发情绪问题的咨询案例分析 董亚静 摘要：来访者是一女大学生，因情绪问题前来求助，在与来访者建立良好的咨询关系的基础上，通过摄入性谈话，收集来访者的基本资料，和有针对性的心理测验，了解到导致情绪问题产生的主要原因是失恋，通过与来访者商定，共同确定了咨询目标与方案。咨询师主要运用合理情绪疗法帮助来访者调整认知观念，来访者通过调整其不合理信念，能够理性地对待现实，并做出了切实的努力，情绪问题基本解决，咨询效果明显。 1案例简述： 1.1一般资料 某女，21岁，汉族，大四学生。独生子女，家庭经济状况较好。 1.2家庭背景资料 来访者出生在一个知识分子家庭，出生及发育正常，未患过严重疾病。从小随父母生活，家教严格，母亲要强，是家中的权威，对家中的人和事通常采用较高的标准来进行要求。来访者从小学到大学，学习生活一直都比较顺利，平时对自己要求高、要面子，学习成绩优秀、人际关系也不错，性格偏外向。来访者在刚上大学三年级的时候，交了一个的男朋友，两人相处正常。在相处近9个月的时候，男朋友正式提出分手，且铁了心、不给任何复合的机会。 2来访者主诉和主要问题 情绪低落了近2个月。男朋友提出正式分手以后，来访者感觉很苦恼，一方面认为自己优秀、男朋友不懂珍惜，另一方面也猜疑男朋友是否会想找更好的，总之，情绪低落、忧郁、委屈，经常流泪，不想上课，对许多事情都提不起精神来，也不想与人多交往，正常的人际交往也几乎没有了。来访者认为这次分手的伤痛让自己至少一年内不敢奢望再谈恋爱，现在看到别的同学谈恋爱，也会引发情绪波动。这段时间以来，饮食和睡眠都受到影响，注意力有时不集中，记忆力也下降，同时也特别容易急躁，给家人打电话时爱发脾气。有时也会想到明年就要毕业了，许多事情或方向还未确定，但静不下心去思考，感觉苦恼与焦虑。来访者的家人和同学都尽力开导她，但未能解决问题，在好朋友的鼓励下，来访者前来进行心理咨询，希望能够解决自己的情绪问题、恢复正常的学习和生活状态。 3心理咨询师观察了解的情况： 3.1一般印象 来访者是独生女，相貌清秀，身高1米62，衣着整洁。咨询过程配合。 3.2精神状态 男朋友提出正式分手以后，来访者很痛苦，这期间情绪低落、觉得委屈、经常流泪，对许多事情都提不起精神来，内心十分苦恼。注意力有时不集中，记忆力也下降。谈及与男朋友的交往，情绪激动，不由自主地流泪。 3.3社会功能 面临明年的毕业，许多事情或方向还未确定下来，不想上课，也不想思考。平时也不想与人多交往，正常的人际交往几乎没有了。近期，容易急躁，给家人打电话时爱发脾气。 3.4躯体情况：食欲下降、入睡困难。 3.5心理评估与心理诊断 选用SCL-90量表，用以了解来访者对自身症状的评估及程度。 选用SDS测验，用以评估来访者在抑郁方面的状态及程度。 选用SAS测验，用以评估来访者在焦虑方面的状态及程度。 SCL-90量表测验显示：抑郁、焦虑和人际交往因子的分数偏高，分别为2.7、2.4、2.4。 SDS测验结果：58﹝标准分﹞SAS测验结果：53﹝标准分﹞ SCL-90量表测验显示有3个因子分超过2分，可考虑筛选阳性，作进一步检查。 SDS测验结果显示大于53分，属轻度抑郁；SAS测验结果显示大于50分，焦虑程度为轻度。 心理诊断结果：严重心理问题。 诊断依据： （1）根据病与非病的三原则，该来访者的知情意协调、一致，个性稳定，对症状有自知力，主动要求解决问题，并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。 （2）症状表现：该来访者的主要心理症状是内心痛苦、情绪低落、心烦、后悔、委屈、气愤、兴趣下降、注意力不集中；主要躯体症状是食欲下降、入睡困难。 （3）病程：症状持续时间长，近2个月。 （4）严重程度：该来访者的症状有损于社会功能，有泛化、回避出现。 （5）症状不是由躯体疾病所致。 （6）心理测验支持本论断。 4对来访者问题的分析： 来访者问题的具有以下主要特点： 认知模式：追求完美，有绝对要求、以偏概全（或过分概括）和糟糕至极的不合理信念，习惯采取非黑即白的绝对化态度，有错误的自动化思维，思维模式机械、不成熟，刻板地追求一种僵化不变的理想与目标，缺少自我内部的交流，往往不认为自己有什么问题,把自己遇到的问题看做是外在原因引起的,归因倾向向外，缺少改变自己的动机和愿望。 情感模式：需要经常呵护，多哄一会就好了；喜欢粘人，经常呆在一起就高兴；希望有足够的时间和交流沟通来不断磨合感情。 行为模式：内心的想法很少以心平气和的方式进行交流，通常以吵架的方式表达出来。 5对来访者问题的理论解释： 依据情绪ABC理论：来访者在失恋后，变得情绪低落。在来访者看来，自己是优秀的，而男朋友提出正式分手，表明男朋友不成熟、不懂珍惜、不敢承担责任，自己极力希望复合，但男朋友冷漠、冷酷、