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精神病学 福建省精神卫生中心 福州市第四医院 林 巧 精神分裂症的负担 ●人类前十位功能障碍性(disability)疾病: (C J L Murray等,1995 ) ①单相重性抑郁 10.7% * ⑥双相情感障碍 3.0% ②缺铁性贫血 4.7% ⑦先天性疾病 2.9% ③跌伤 4.6% ⑧骨关节炎 2.8% ④酒精滥用 3.3% ⑨精神分裂症 2.6% * ⑤慢阻肺 3.1% ⑩强迫症 2.2% * 病因及发病机制 遗传因素：家系调查发现本病患者近亲中的患病率要比一般人群高数倍，且血缘关系越近，发病率越高；双生子研究发现同卵双生的同病率是异卵双生的4-6倍 神经病理学及大脑结构的异常：额叶、中前颞叶（海马、嗅外皮质、海马旁回）存在脑组织萎缩，脑室扩大和沟回增宽，疾病早期甚至开始治疗前就已经存在 神经发育病因学假说：遗传因素和母孕期或围产期损伤，在胚胎期大脑发育过程出现某种神经病理改变，主要是新皮质形成期神经细胞从大脑深部向皮层迁移过程中出现了紊乱，导致心理整合功能异常。其即刻效应不显著，在外界环境因素的不良刺激下，出现症状 子宫内感染与产伤：母孕期患病毒感染者及产科并发症 神经