乳腺癌术后放射治疗进展140123.pptxVIP

乳腺癌术后放射治疗进展;;概述;乳腺癌的发病率和死亡率;;为何要放疗; 全乳腺切除术后放疗的进展;Outline;Outline;EORTC的研究，1-3个淋巴结获益更多;;;;;Yang,et al.Red jounral(2010).;Wu,et al.Chinese jounral of cancer(2010).;高危组放疗改善预后(10y)-LRR;高危组放疗改善预后-DFS;高危组放疗改善预后-OS; 尝试建立一个分组方式来预测具有高 度局部复发危险的亚组以指导治疗是可行 的，但是不同的研究危险因素存在一定的差 异，主要常见的有激素受体阴性、T2、脉 管癌栓等。 ;SUPREMO（Selective Use of Post Mastectomy Radiotherapy ）;Outline; T3N0性约占全部全乳腺切除术后患者的 0.5%~4%，目前NCCN指南推荐对T3的患者行术后 辅助放疗。;DBCG的研究;临床研究;Outline;Huang等对1679例中国乳腺癌患者，行扩大根治术（包含内乳区清扫），内乳区淋巴结的总阳性率为15.5%（260/1679例） ①》4个腋窝淋巴结转移， ②内象限肿瘤腋窝淋巴结阳性， ③T3和年龄35岁， ④T2和腋窝淋巴结阳性以