清理呼吸道无效教材.pptVIP

如何促进有效排痰 排痰的目的 保持呼吸道通畅，避免痰液淤积 提高药效，促进病情恢复 预防感染，减少术后并发症 咳嗽与咳痰 常用护理诊断/问题 清理呼吸道无效 影响排痰效果的因素：与呼吸道分泌物过多、粘稠， 气道粘膜纤毛清除功能障碍 或病人疲乏、胸痛、意识障碍 导致咳嗽无效、不能或不敢咳嗽 目标 病人能显示出有效咳嗽。 能正确运用咳嗽、体位引流排出痰液。 护理措施及依据 —清理呼吸道无效 促进有效排痰 1)深呼吸和有效咳嗽 ： 2)吸入疗法: 气道湿化 3)胸部叩击： 4)体位引流: 5)机械吸痰: 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜咳出和术后病人 指导有效咳嗽 有效咳嗽有助于病人气道远端分泌物的排除和呼吸道通畅。坐位和立位时的咳嗽可产生较高的胸内压和气流速度，其效果更好。 无效咳嗽可使病人疲倦、胸痛、呼吸困难及支气管痉挛加 重。因此，教会病人有效咳嗽至关重要。 咳嗽训练的常用方法包括有效咳嗽技术和深呼吸技术。 方法 ①坐位 ，深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇 ，缓慢地经口将肺内气体呼出(胸廓下部和腹部应该下陷) ，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。 ②经常变换体位 ③避免因咳嗽加重疼痛 有效咳痰注意事项 有伤口者，双手或枕头按于切口两侧，减轻疼痛 可让病人取屈膝仰卧位，以借助腹肌、膈肌力量咳嗽 颈椎损伤者，护士双手在其上腹部施加压力以替代腹肌力量 若出现紫绀、气促、痰液梗阻，立即吸痰吸氧 思考题 如何根据病人适应症选择排痰方法 围术期如何正确指导病人排痰