倪氏中医之跟诊心得.docx

想要跟得上老师 “跳跃式”的思路, 不单要熟悉黄帝内经的中医基础理论, 更要以读图的方式来透视病人的身体, 如此一来, 才能从寒热并见且错综复杂的症状中理出头绪来。印象很深的是有位病人陈述说, 自己长期手脚冰冷,夜尿频数,容易腹泻,可是却喜欢身体盖着棉被,脚吹着暖气,嘴里吃着冰淇淋,老师一查发现她额头热,胃口好,口渴时喜饮冰凉,这样奇怪,相互抵触的症状,正是“上热下寒”的经典表现, 老师在处方时同时选用清上热及温下寒的药, 来解决病人自己都觉得好笑的问题。因此, 经方派的处方中大寒的药与大热的药并用? ?例如有个肾衰竭的年轻女病患，她洗肾洗了好几年，进来时脸色很黑黯，中医说肾主黑色，此人脸上的气色就算是没学过中医的人也看的出来很不好，此外她手上还有多处钙化沉积，人很瘦小，自述晚上睡觉时手脚都不知道要摆哪里好，这就是手足躁扰，已经是厥阴证了还有个16歳的女孩，她有强迫症、月经延后、体重持续增加、一直鼻塞、后项强硬、常感身热、无汗、脉缓细无力、舌淡黄湿厚、其余尚好，在还没跟老师学习中医前若遇到这样的病患，我可能会被强迫症给困住，拼命想强迫症中医有何治疗方法、或是有哪些药是可以治疗强迫症的，但是老师问诊完就开桂枝汤加葛根然后加些去热及通鼻窍的药就结束了，完全不理会什幺强迫症，老师抓到她的病根是在心脏，心脏是控制体重的，体重会失去控制就是心脏有问题了；而月经也是心脏在管的，她的心阳下不去故月经总是延后，而心脏产生的热因为无法下达小肠，因而返逆回胸腔，于是就会令病人感到身热，而且心主汗液，她心脏不好汗发不出去，毛孔闭锁，把热锁在里面故身热燥烦，因此会有强迫症的行为。我在一旁听完老师精辟深入地分析后真如当头棒喝，原来这就是辨证论治的精神与方法，这才是真正的中医，如果囿于西医的病名来诊断开中药的话，那就失去中医的神了。? ???老师对于各种慢性病癌症病人首辨阴阳，透过简单的十问法宝、触诊、望诊便可正确开方，而老师在对阳不足或阳不入阴病人，从不手软的用至阳药如生附、生硫磺，使大家在临床运用上有更确切的掌握。如：同样是SLE病人，依阴阳寒热来辨证，处方即各有不同。另一血癌病人，初因摄护线肥大频尿问题，服用了二年Flomax，伤及心脏，不但原来的病没治好，又制造出血癌(这也是老师一直对错误的医疗最痛心的地方)，而此人主要是因男人精子的残渣，因心功能受损不能顺利而上由胡子排出体外，而逆流入督脉致使白血球量增加而致血癌，而此人下焦寒湿，老师使用药物组成简单的当归四逆汤加减补肾阳之药，再配合针灸，在短短地一个月内，不但将此血癌完全治愈，连他的原先摄护腺肥大的问题，也一起帮他解决了，现在小便情形已经恢复到像20岁的青年时期一般。这说明了经方对治疗的科学观与准确性。一、中医至简，就是阴阳：??天地之间，万物虽多，不出动植；动植虽多，不外五行；五行虽多，不离阴阳；阴阳本于太极，太极本于无极，无极之理本无形，龙马出河现图，借天地生成之数以形之。从无极而太极，太极生阴阳二仪，天地由此分，中医由此出。倪师精于河洛及内经阴阳之理，无论各种诊断(六经、八纲、脏腑、脉胗、眼诊、耳诊、腹诊)及药性(阳药、阴药、热药、寒药、酸、苦、甘、辛、咸)，表面看来琳琅满目，各有千秋，尤其来求诊者，多数为重症及癌症病患，症状千奇百怪，或肾衰竭者、或S.L.E、或强迫症或各种癌症，或原发，或转移，然倪师看诊时，信手捻来，绝不会被病名所惑，诊断后终归于阴阳来施治处方，绝大多数均得到良好的效果；例如日前有一位胃癌末期被西医切除75%胃的患者来求诊，来诊时双目下方卧蚕严重，毫无胃口，一吃就吐，手足四逆，然经倪师诊治后，一周后来复诊，整个人神色奕奕，胃气已回，四逆已退，卧蚕退去大半，真是做到经方「一剂知、二剂已」。内经所谓：「知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷」、「至道不繁」，我在倪师身上，真正看到了。倪师更要我们要以一颗「单纯之心」来诊治，否则终会被「立名」的医学所误，而见不到中道医学辨阴阳的神髓。二、治病，必求其本：? ?老师对于每一位初诊病人，一定会对于他们的病因，也就是为何会得此病详加解说，并加以教育，因为唯有明白是如何得到此病，医者才能正确的施治，病者才能不再犯相同的错误。令人惊叹的，是倪师对于「病因」是如何地形成是了然于胸的，同样是肝癌，有的是服西药后的后遗症，有的是大量长期吃花生造成；而脑瘤、红斑性狼疮、子宫肌瘤、月经不调、乳房硬块…许多看似不同的病，但又有几人能明辨出，这些和「心脏」的关系密切呢？同样是心脏病，第五椎压痛及耳心点压痛的病因及处方就不一样，一是心结构之问题，一是心动脉血管阻塞之故。此外，舌为心之表，由舌诊亦可看出许多蛛丝马迹；另「眼诊」，亦是老师一门独到地诊断功夫，由眼诊，可以判断出五脏的情形，如肝是否损伤？或是肝积肥气，肾阳不足或肾阴否有质变，心气不足抑或心血