接种技术规范1.ppt

预防接种服规范 垫江县疾控中心 余东 接种服务的重要性及存在问题 是预防接种最基础的工作 决定接种率和接种质量 决定控制、消除、消灭针对疾病的效果 目前我们工作中面临的问题，首先是接种服务的问题 接种服务的重要性及存在问题 依法提供接种服务问题 接种单位资格、人员资格 按照规范提供接种服务的问题 免疫程序（加强免疫）、告知、操作、安全注射、记录、疫苗与冷链管理 服务规范性和可及性/便利性的问题 接种单位的合理区域规划问题、责任区划分不清 服务形式与周期（门诊、定点、入户）、工作人员少 不主动搜索、儿童底数不清、流动儿童管理难度大、 接种证查验工作不完善，实施情况不明 预防接种服务基础资料不明 预防接种的卡、证管理 根据我国“传染病防治法”的规定，国家实行有计划的预防接种制度。国家对儿童实行预防接种证制度。每名适龄儿童（包括流动儿童和计划外生育儿童）都必须建立预防接种证，并实行凭证接种和办理入托、入园、入学手续的制度。 儿童预防接种证、卡（簿）的建立 ① 原则： 按照受种者的居住地实行属地化管理 ② 时间： 出生后1个月内 ③ 设有产科的医疗卫生单位： 告知新生儿监护人及时到接种单位建证、卡 ④ 流动儿童的建卡、证： 户籍在外地的适龄儿童寄居当地3个月及 以上，由现寄居地接种单位建卡，无证的同 时建证。 ⑤ 接种单位应在接种证上加盖公章。 ⑥ 格式的制定：由省级卫生行政部门制定。 ① 卡证的填写： 由实施接种的工作人员填写，书写工整，文字规范，填写准确、齐全，时间栏填写均要公历为准。(不允许在卡证上涂改) *接种证上应有接种单位的咨询电话。 ② 卡证的保管： 卡由接种单位保管，农村由乡级接种单位保管。证由儿童监护人长期保管。 ③ 保管期限： 在儿童满7周岁后再保存不少于15年。 ④ 儿童迁移后的移交： 儿童迁移时，由寄居地的接种单位将接种卡或接种证明交给儿童监护人，并将接种资料留底存查；迁入地的接种单位要主动向儿童监护人索取接种卡或接种证明。 ⑤ 卡的核查和整理 接种单位至少每半年对所辖区进行一次 接种证、卡的核查整理，剔除迁出、死亡 或失去联系1年以上的儿童预防接种卡，剔 除的卡片由接种点另行妥善保管 预防接种服务流程 预防接种各环节的要求 接种单位接种疫苗，应当遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则和方案 。 预防接种技术操作要点 1、接种技术操作要求 2、注意事项 3、掌握疫苗禁忌证基本原则 接种技术操作规范 无菌操作（“三白”（白工作服、工作帽、口罩）、“一人一针一管”、“一人一匙”） 接种中的冷链规范（“苗不离冰”、避光） 接种技术规范： 口服（OPV）：服后半小时内不能喂奶或热饮，看服下肚，吐出要补服。 皮内注射（BCG）：BCG切忌进针过深。 皮下注射（乙脑、流脑、MV） 肌肉注射（DPT、DT、HBV） 接种操作 验收接种凭证，核实接种对象和疫苗。 家长取坐位，儿童应坐于家长腿上；家长左臂抱紧儿童，使儿童头部靠在家长左肩部；将儿童右臂置于家长身后；家长用右臂固定儿童双腿，右手握住儿童左手，防止在接种过程中乱动。大年龄儿童可取坐位或立位，注射侧的手叉腰。 确定接种部位。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。 用用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待凉干后立即接种。禁用2%碘酊进行皮肤消毒，消毒区不可用手触碰。 按照免疫程序和疫苗使用说明书规定的剂量、方法和部位接种疫苗。 吸取疫苗和注射时，手不能触碰注射器的针芯严格执行无菌操作 接种技术 皮内接种法 操作方法 用1ml注射器吸取疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10~15度角刺入皮内，左手拇指固定针管，然后注入疫苗或试验液，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转45度角后，拔出针头。勿按摩注射部位。 肌肉注射法 ①接种部位：上臂外侧三角肌中部。 ②操作方法用适当规格的注射器吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，左手将三角肌绷紧，右手持注射器(以执毛笔式)，与皮肤呈90°角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。 注意事项 BCG要准确注入皮内，严禁皮下或肌肉注射。 OPV不能用热开水送服，并做到一人一匙。 含吸附剂的疫苗使用前必需充分摇匀,要采用肌内注射。 接种要分部位、分针管。 疫苗接种后，不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。 安瓿启开后,未吸取用完的疫苗应盖上消毒干棉球;活疫苗超过半小时,灭活疫苗超过1小时未用完,应将疫苗废弃。 掌握疫苗禁忌证基本原则 1、既往诊断有明确过敏史的儿