多器官功能障碍综合症讲义.pptVIP

MODS的治疗: 常见的情况有:⑴.使用机械通气治疗,胸腔压力增加, 导致心输出量减少,急性肾功能衰竭.同时可以诱发机械通气相关性肺损伤，呼吸道感染,应激性溃疡消化道出血, ⑵.急性肾功能衰竭时使用血液净化疗法, 导致严重的水电介质失衡，可对血液成份破坏或引起出血倾向. MODS的治疗: ⑶.在药物治疗过程中, 可以产生对肝、肾功能的不良影响.⑷.在使用广谱抗生素时 可以诱发菌群失调和消化功能障碍.⑸.使用侵入性的监测手段和深静脉的插管进行治疗,可以导致导管败血症,气栓,血气胸等. MODS的治疗: ⑹.大量输血可以引起肺水肿,心功能不全(心肌抑制),呼吸衰竭, 凝血功能障碍及出血倾向.⑺.全静脉营养治疗,长期禁食可导致胃肠道黏膜屏障功能障碍,肝功能损伤 淤胆,高渗性昏迷.⑻.脱水治疗可以导致严重的高钠血症,甚至出现高渗状态. ⑼.肝功能衰竭时,肠道内的清洁疗法可以引起营养障碍. MODS的治疗: ⑽.大量利尿,使用胰岛素降血糖 可以导致严重的低血钾，高渗。⑾.使用激素治疗可以出现菌群失调或导致原发感染加重，消化道出血，严重高血糖。 MODS的预防: 积极处理原发病,防止休克时间过长,长时间缺氧,大量输入液体,输血, 长期存有氧债和处于酸中毒的状态. 严格控制感染.早期进行细菌学调查,细菌敏感试验,使用敏感的抗生素,寻找病灶,及时引流.防止院内感染及