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减肥与体重控制 预防医学教研室 丁勇 第一章 有关体重的术语、划分及测量方法和主要营养素的功能 一、常用术语 1.可接受体重：描述一种从医学角度和社会角度划分的身体大小和形状。 2.健康体重：与体重相关的各种疾病的风险不大。 3.最适体重：代表一种体重为社会所接受，免于罹患疾病，而且有利于获得长寿。 第一章 有关体重的术语、划分及测量方法和主要营养素的功能 4.超重：指整个体重的数量过大，包括了所有组织以及水分的重量。 5.肥胖：指体脂肪过多。 第一章 有关体重的术语、划分及测量方法和主要营养素的功能 二、划分体重分解的标准及测量方法： 1.体质指数（ BMI指数） BMI=体重（kg）/身高 按BMI分类：偏瘦19 19 正常25 超重25 第一章 有关体重的术语、划分及测量方法和主要营养素的功能 2.皮摺厚度测量法 皮肤皱摺厚度是利用皮摺计测量一定部位的皮皱厚度，用来表示或计算脂肪含量，又称皮下脂肪厚度（简称皮脂厚度）。 测量皮脂厚度的部位有三头肌部、肩胛下部、腹部等处，最常用测量部分为三头肌部。其标准值： 男12.5mm ，女16.5mm 第一章 有关体重的术语、划分及测量方法和主要营养素的功能 3.上臂围、上臂肌围 上臂围为上臂中点的周长。 上臂肌围（cm)=上臂围（cm)-3.14x三头肌皮脂厚度（cm)。 上臂肌围可作为肌蛋白增减的指标。其正常值为：男25.3cm，女23.2cm 第一章 有关体重的术语、划分及测量方法和主要营养素的功能 三、肥胖原因的认识 肥胖总是由于过度的能量摄入引起的，其多余部分以脂肪形式沉积。 第一、人性的弱点，如过于放纵和无知； 第二、身体对能量的需求下降，体力活动减少。 总之，如果倡议以来形成的饮食习惯不能适应身体能量需求的下降，肥胖就是不可避免的。 第一章 有关体重的术语、划分及测量方法和主要营养素的功能 四、体脂肪区域分布 所谓脂肪分布，是指体脂肪分布于身体的不同区域，包括机体中心部分和躯干部分。 1.脂肪集中于中心部分（腹部）的人通常称为“苹果形”或“男性肥胖”。 2.脂肪大多分布于躯干部分或周边部分的称为“梨形”或“女性肥胖”。 第一章 有关体重的术语、划分及测量方法和主要营养素的功能 如何判断苹果型肥胖？ 1.肚脐高度的腰围 男性=85cm以上 女性=90cm以上 2.根据腰围W（肚脐高度的尺寸）和臀围H（数值最大的尺寸）的比得知。Ｗ／Ｈ男性在1.0，女性在0.8以上为苹果型。最近又提倡进一步将苹果型分为皮下脂肪型肥胖和内脏脂肪型肥胖的新的分类方法。已知后一种形态更加与生活方式病相关。 营养素与健康 人体的化学组成 从分子方面看：水占体重的2/3。例如：一个中等身材的成年男子体重70kg在脱水后，只有25kg，其中碳水化合物3kg、脂肪7kg、蛋白质12kg、无机盐平均3kg。 从原子方面看：碳、氢、氧、氮占体重的96％，其它为矿物质 人体必需营养素有40多种 氧和水 三大营养素 维生素15种 矿物质及微量元素21种 编外营养素 核酸、酶、激素、前列腺素等 第一节 生命的基础 主要内容： 蛋白质的生理功能 蛋白质的组成 蛋白质的分类 蛋白质摄入不足与过剩对健康的影响 蛋白质的食物来源和推荐摄入量 食物蛋白质的质量评价 蛋白质的生理功能 1、构成组织和细胞：人体除了水分，约50％的成分是蛋白质，蛋白质占体重的18％。皮肤中占27％，肌肉和肝脏均占22％，骨骼和血液均占20％，心脏占17％，另外牙齿中有胶原蛋白，趾甲中有角蛋白，细胞中有蛋白质。 5、供给能量 1g蛋白质提供 约16.7kJ（4.1kcal） 6、 神经传导、信息加工及思维活动都与蛋白质有关，核酸的合成和基因的表达都受蛋白质的调节和控制。 必需氨基酸：指人体内不能合成或合成的速度不能满足人体需要而必需从食物中获取的氨基酸。 非必需氨基酸： 蛋白质摄入不足对健康的危害 蛋白质－能量营养不良：消瘦、水肿，多见于儿童 大脑发育受到影响：蛋白质与胎儿脑细胞的发育关系密切。 影响抗体的制造，容易感染疾病 低蛋白饮食是胃癌的危险因素（研究表明） 蛋白质热能营养不良 病因 原发性：长期蛋白质热能摄入不足。 继发性：慢性消化系统疾病；长期发热或严重消耗性疾病；长期妨碍进食的疾病或食欲不良。 临床表现 消瘦型：热能不足。 恶性营养不良：蛋白质严重缺乏 混合型：蛋白质热能同时缺乏。 营养治疗原则 合理营养，保证蛋白质和热能的需要 保证不同生理状况的营养，如孕妇、乳母、特殊体力劳动者、婴幼儿、少年儿童。 纠正病理情况的营养不良 注意个人和环