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当前医患关系的五大症结 中南大学 肖水源 主要内容 医患关系的定位不清 医患信任问题 医患沟通问题 对科学的迷信 医方缺乏人文关怀精神 展望：和谐医患关系的重建 医患关系的定位不清 医患关系的三种基本类型 主动-被动型：医方处于主导地位，患方处于从属地位；患方对医方绝对信任；患方对医疗处置没有或很少有发言权；医方受患方委托，代表患者利益作出决策 引导与合作型：医师和病员都具有主动性。医师的意见受到尊重，病员可有疑问和寻求解释。 共同参与型：医师与病员的主动性等同，共同参与医疗的决定与实施；医师的意见常常涉及病员的生活习惯、方式及人际关系调整；病员的配合和自行完成治疗 医患关系的定位不清 主要症结 将医患关系定位于消费-服务关系，曾有人提出要用《消费者权益保护法》规范医疗服务 将医疗服务定位于公益服务或福利服务，医务人员的正当收入权力受到质疑，同时医疗服务在实质上没有列入公益行业 患方在期望医方做出有利于自己决策的同时，期望自主性不受侵犯 医方缺乏对患方的充分理解，过于强调己方所持的科学、规范立场 医患关系的定位不清 产生的主要原因 病人权利意识的兴起 互联网的发展使医学去神秘化，医生走下神坛 文革中医生门槛下降 医务人员收入的平民化 医生形象发生重大改变 医学科学技术的发展使医学不断地走向“非人性化（depersonalization） 医患关系的定位不清 主要后果