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谈我国婚前健康检查方面的相关法律 第一部分 背景与现况 一 我国婚检法律的规定及变迁 上个世纪八十年代之初, 伴随着计划生育政策检并未在全国范围内强制执行。婚检变为一项强制推行的制度肇始于 1986 年。当时, 为了配合《婚姻登记办法》有关“患麻疯病或性病未治愈的禁止结婚、不予登记“ 规定的实施, 卫生部和民政部于1986 年9月联合下发了《关于婚前健康检查问题的通知》。该通知指出: 婚前健康检查的目的是诊断当事人是否患有禁止结婚的疾病, 这是减少出生缺陷、提高人口素质的重要举措; 婚姻登记机关在办理结婚登记时, 应要求当事人出具《婚姻登记办法》规定的禁止结婚疾病的检查证明。从此, 强制婚检制度在我国逐步建立起来。如果说这一时期强制婚检制度的法律依据还仅仅是规范性文件的话,那么1994 年 2 月《婚姻登记管理条例》的公布实施则使强制婚检第一次写入行政法规之中。根据《条例》第9 条的规定, 在实行婚前健康检查的地方, 申请结婚登记的当事人 “必须”到指定的医疗保健机构进行婚前健康检查, 并向婚姻登记机关提交婚前健康检查证明。事实上, 婚检所要求的医疗条件并不高, 一般乡镇卫生院即可进行, 因而我国绝大多数省市旋即依据该条例建立了婚前健康检查制度。紧接着, 1995 年6 月《母婴保健法》 正式实施。根据该法第12 条的规定, 男女双方在结婚登记时“应当”持有婚前医学检查证明或者医学鉴定证明, 婚姻登记机关 “应当” 查验上述证明。这一规定首次以国家法律的形式明确宣告并进一步强化了强制婚检制度。至此, 强制婚检成为国家一项正式的法律制度。 进入新的世纪之后, 随着政府职能转变的加快和公民自由意识的兴起, 公权力逐渐从大量的私人领域退出。在这一背景之下, 2001 年4月新修订的《婚姻法》进一步贯彻了婚姻自由原则。尽管该法也有“患有医学上认为不应当结婚的疾病应当禁止结婚”规定, 但并没有同时明文规定这些疾病的具体种类。鉴于未婚先孕现象的增加, 特别是流于形式的婚检制度对预防出生缺陷的作用极其有限,国务院于 2003 年8 月公布了主要依据婚姻法而制定的《婚姻登记条例》, 不再将婚前健康检查作为结婚登记的前提条件, 从而在事实上取消了实施多年的强制婚检制度, 进一步放宽了对公民结婚登记的限制。由强制婚检到自愿婚检, 标志着政府从婚检领域的退出, 体现了政府对公民选择权的充分尊重, 无疑是一次立法向民意的回归。 但由于先前《母婴保健法》有关婚前健康检查的强制性规定并未被废止, 导致《条例》与该法之间存在事实上的冲突, 以至卫生部门与民政部门就是否已经取消强制婚检形成了两种截然不同的理解。卫生部官员表示: 根据新《婚姻登记条例》第6 条的规定, 患有医学上认为不应当结婚的疾病的, 婚姻登记管理机关不予登记。鉴于普通的当事人并不具备判断与确认自身健康状况的能力, 尤其是隐性的传染病和遗传疾病, 因而仍然应当按照母婴保健法的规定实施强制婚前健康检查。 而民政部官员则认为, 《婚姻登记条例》是严格依照《婚姻法》所制定的, 就婚姻关系而言, 婚姻法的效力要高于母婴保健法,当事人是否婚检完全自愿, 强制婚检属于违法。 由于两大政府职能部门的理解殊异, 加之相关立法之间的冲突没有在现行制度框架内获得有效解决,近几年来, 婚检究竟是强制还是自愿仍然纷争不断。而2005 年发生在黑龙江省所谓的“恢复强制婚检”, 充其量只不过是这场法律困局争论的延续抑或升级而已。 二 取消强制婚检后的现况 1.婚检率急剧下降 强制婚检的取消对婚检率造成了巨大的冲击, 在媒体上几乎可以发现每个省市地区的婚检率都在急剧下降的报道。自2003 年10 月1 日新的《婚姻登记条例》 实施一个月以来, 上海市自愿婚检率仅在 1.9% 左右。据北京市妇幼保健院的统计, 2004年北京市婚检率仅为5.3%。据广东省有关部门的监测数据显示: 广东省婚检率由 2002 年的62.4%, 迅速下降到2004年的2.93% 。2004 年吉林省婚检率由 2003 年的 64.13% 下降到0.83%。 2.自愿婚检率低的原因 ( 1) 怕麻烦、没时间。相当一部分人借口自己工作繁忙或者结婚期间事情多, 而不去婚检。上海市虹口区所作的一项调查显示, 怕麻烦、没时间是新婚夫妇不愿接受婚检的主要原因。北京的一项调查也发现, 54.2% 的被访者认为不去婚检是因为“太麻烦”。 ( 2) 怕查出疾病或怕对方知道自己患有疾病, 进而影响结婚。有些人担心或知道自己患有某种疾病, 为了达到与对方结婚的目的, 而规避婚检。在上海市虹口区进行的调查中, 有超过一成的被调查者拒绝婚检的原因是怕查出疾病。 ( 3) 自我感觉良好, 觉得没必要去参加婚检。好多领取结婚证的人认为自己年轻、身体好, 应该不会有什么问题,