20142015年度江苏省优质工程奖“扬子杯”申报表.docxVIP

地区：2014（2015）年度江苏省优质工程奖“扬子杯”申报表申报奖项类别 □房屋建筑 □市政 □园林 □交通 □水利□电力 □通信 □城市轨道交通 □工业设备安装□装饰 □安装 □钢结构 □其它申报工程名称(全称) 申报单位名称(全称) 申报日期申报单位联系人姓名申报单位联系电话 江苏省住房和城乡建设厅制申报单位承诺书本人（法定代表人），郑重承诺：本企业在江苏省优质工程奖创建过程中，严格遵守有关法律法规的要求，遵守基本建设程序，全面履行各项应尽义务，自觉接受建设行政主管部门的监管。对报送的《2014（2015）年度江苏省优质工程奖申报表》以及评选资料的全部数据和内容的真实性负责。我们深知提供虚假资料是严重的违法违纪行为，此次提供的资料如有虚假，本人及本企业愿接受行政主管部门及其他相关部门依据有关法律、法规和扬子杯评选办法给予的处罚。 企业法定代表人：（签字） （单位公章） 年 月 日表式一： 江苏省优质工程奖“扬子杯”申报表工程名称工程地点建设单位建设规模建筑面积 （或其它）㎡结构类型/层数项目总投资万元申报工程造价万元单位名称联系人电话勘察单位设计单位施工单位施工参建单位监理单位开工日期竣工日期承发包方式□公开招标 □邀请招标 □直接发包工程质量监督机构施工许可及竣工验收备案施工许可证编号竣工验收备案编号建设单位（盖章）年 月 日施工单位（盖章）年 月 日施工参建单位（一）（盖章）年 月 日施工参建单位（二）（盖章）年 月 日监理单位（盖章）年 月 日项目主要完成人员参建主体承担主要工作姓名建设单位项目负责人施工单位项目经理及主要完成人（不超过10人）监理单位总监理工程师及主要完成人（不超过5人）申报施工企业法定代表人签字：（盖 章） 年 月 日建设单位（使用单位）关于工程质量和工程使用的评价意见：负责人签字：（盖 章） 年 月 日省辖市行政主管部门（或省相关行业部门）审查意见：负责人签字：（盖 章） 年 月 日现场查验专家组意见: 组长签字：（盖 章） 年 月 日省行业协会（学会）推荐意见：（盖 章） 年 月 日专家委员会评审意见： 专家委员会主任签字： 年 月 日审定委员会评审意见：审定委员会主任签字： 年 月 日审批意见：（盖 章） 年 月 日备注：1、本申报表一式两份，须打印，其中1份须与申报材料统一装 订，并置于首页。 2、2014（2015）年度江苏省优质工程奖“扬子杯”申报资料要求一、房屋建筑、交通、水利、电力、通信工程1、《2014（2015）年度江苏省优质工程奖申报表》（一式两份，其中一份须与申报资料胶装）；2、工程概况和施工质量情况的文字资料（3000字以内）一份；3、工程项目立项批文、规划许可证、中标通知书、施工许可证复印件各一份； 4、工程施工合同、有关申报的参建单位合同复印件各一份； 5、项目经理（建造师）证书复印件一份；6、所有分部工程质量验收报告复印件各一份；7、民用建筑节能专项验收报告、环保验收文件复印件各一份；8、监理工作总结及工程质量评估报告复印件各一份；9、竣工验收证明及备案证书复印件各一份；10、工程质量监督报告复印件一份；11、本工程所获省级工程建设优秀QC小组活动成果奖状复印件一份；12、反映申报工程施工工艺、施工组织、材料选用、建筑节能、建筑智能化、技术措施和质量水平合理性、先进性的证明（原件）或证书复印件一份；13、反映工程概貌和主要部位照片十张；14、地级市级优质工程奖文件和奖状复印件各一份；15、省级优秀设计奖文件和奖状复印件各一份（如无可不提供）；16、质量、安全监管部门出具无质量、安全事故的证明（原件）。二、市政工程1. 《2014（2015）年度江苏省优质工程奖申报表》一式两份；2.创优计划一式两份；3.工程竣工验收备案表复印件一式两份；4.工程质量监督报告复印件一式两份；5.监理评估报告复印件一式两份；6.评为地级市优质工程的证书复印件一式两份；7、省级优秀设计奖文件和奖状复印件各一份（如无可不提供），；8、反映工