朱依敏子宫内膜异位症性不孕症诊治201361下午杭州2.pptVIP

Sohani Verma. Treatment for endometriosis-associated infertility（Review Article ，Apollo Medicine,2012.9） 内异症性不孕AIH助孕指证 Ⅰ～Ⅱ期内异症期待未孕者 首选助孕方案：促排卵结合IUI，一般治疗3～4 个周期 如AIH 3～4 个周期未孕，调整助孕方案→IVF 体外受精－胚胎移植 （IVF） IVF-ET能获得最大的妊娠率（周期妊娠率和累计妊娠率） 文献报道IUI（202例共648个周期）和IVF-ET（111例患者共139个周期）治疗异位患者的结果，二组的妊娠率分别为11%和47%。 IUI 6个周期的妊娠率：分别为15%, 12%, 8%, 7%, 7%和0%, 累积妊娠率为41%。 IVF 3 个周期妊娠率：分别为47%, 27%, 33%.累积妊娠率为73% 内异位症患者是否能获得与其它不孕原因行IVF相似的妊娠率？ 促排卵结合IUI治疗3个～4 个周期未孕患者 年龄35 岁以上、有多年不孕病史 Ⅲ～Ⅳ期内异症患者手术后卵巢功能受损者首选 (the ASRM clinical guidelines,2004) 既往采用过卵巢抑制性药物治疗无效 EM 伴有输卵管功能受损、男性因素等可作为首选，在腹腔镜术后尽早进行 内异症性不孕