体表静脉留置针输液法—培训课件.pptVIP

体表静脉留置针输液法 太钢总医院 肾内科 宋喜凤 教学目标 掌握留置针的使用方法，掌握正压封管的方法。 能向病人讲解留置针使用的注意事项。 主要内容 目的 使用 留置针穿刺的方法（重点、难点） 正压封管（难点） 拔针 目 的 保护静脉，使病人免受反复穿刺的痛苦和血管损伤，随时保障静脉通道，便于给药。 操作前准备 患者：告知患者，做好准备。 护士：洗手。 环境：宽敞、安全。 用物：听诊器、大软枕1个、小软枕3 个、翻身 卡、爽身粉、必要时备皮肤减压用具 患者：对患者进行正确评估，并告知做好准备。 操作前准备 护士：做好评估、洗手、戴口罩 操作前准备 评估: 1. 病情、生命体征、意识状态、肝肾功能、心肺功能、输液目的 2. 操作部位：静脉 3. 心理状态：情绪反应、心理需求 4. 合作程度 （1）对此项操作的知晓程度 （2）是否愿意接受此项操作 （3）年龄及沟通能力 用物: 基础注射盘、治疗盘、治疗巾、一次性输液器、静脉留置针、肝素帽、输液卡、透明贴膜、止血带、网套、开瓶器、一次性注射器、笔、吊架。 操作前准备 病历： 患者女性，张华，30岁。入院诊断：泌尿系感染，遵医嘱给予左克0.2克，每十二小时一次，静脉输入，每分30滴。经评估患者生命体征平稳，意识清楚，肝肾心肺功能良好，患者有用药史，无过敏史及不良反应史。皮肤完整，血管弹性好，充盈度佳，肢体活动自如，已向患者解释操作目的以及药物的作用、毒副作用，患者理解并且愿意配合。治疗室与病室整洁宽敞，光线充足。 穿刺操作流程 核对 告知目的 体位 治疗巾 备胶贴 排气 连接留置针 选静脉 消毒 再次排气 穿刺 固定 调滴速 再次查对 贴标识 撤用物 取体位 封管操作流程 关闭调节器 拔头皮针 消毒肝素帽 封管 拔针操作流程 取出胶布 关调节器 拔针 按压 操作后处理 患者：根据病情协助患者取舒适体位。 用物：依据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》做相应处理 护士：洗手 记录：时间、内容、签全名。 留置针使用注意事项： 1. 严格无菌操作。 2. 留置针保留时间参照使用说明书，注意保持穿刺部位清洁干燥。 3. 注意保护使用留置针的肢体，避免肢体下垂姿势，以免重力作用堵塞导管。 4. 注意观察穿刺部位变化及患者主诉，若穿刺部位有红肿、疼痛等异常情况，及时拔除导管，给予处理。 更换穿刺点应选用对侧手臂或不同的静脉。 思考题： 在输液过程中如何正确调节滴速？