医疗卫生监督协管巡查记录表意见书样.docVIP

医疗卫生监督协管巡查记录表 编号： 被监督法定代表人负责人地址 巡查 □1、《医疗机构执业许可证》 □2、机构名称是否与核准的内容相符; 是□ 否□ □3、是否按时申请效验《医疗机构执业许可证》。 □4、是否未经变更登记，擅自改变机构类别、性质、地点、面积、布局及服务方式。 □5、是否超出核准的诊疗科目范围开展诊疗活动。 □6、是否使用非卫生技术人员： 是□ 否□ □7、是否按规定保存医疗文书; 是□ 否□ □8、是否建立并执行传染病防控相关规章制度; 是□ 否□ □9、是否认真做好传染病登记 是□ 否□ □10、传染病报告是否及时 是□ 否□ □11、是否做好门诊日志 是□ 否□ □12、是否有一次性医疗器具使用、销毁、存放、销毁记录 是□ 否□ □13、是否使用未经批准的消毒剂消毒器具 是□ 否□ □14、医疗废弃物是否按照规定进行无公害处理 是□ 否□ □15、是否违规发布医疗广告 是□ 否□ 被监督人 年 月 日 卫生监督协管员 年 月 日  医疗卫生监督协管巡查 编号： 被监督法定代表人负责人地址  针对你单位存在的问题提出如下整改意见 《医疗机构执业许可证》 □2、机构名称应与核准的内容相符; □3、按时申请效验《医疗机构执业许可证》。 。 。 □6、不得使用非卫生技术人员： □7、应按规定保存医疗文书; □8、应建立并执行传染病防控相关规章制度; □9、应认真做好传染病登记 □10、传染病报告应及时 □11、应认真做好门诊日志 □12、做好一次性医疗器具使用、销毁、存放、销毁记录 □13、应使用批准的消毒剂消毒器具 □14、医疗废弃物应按照规定进行无公害处理 □15、不得违规发布医疗广告 以上 条整改意见请立即落实。 被监督人 年 月 日 卫生监督协管员 年 月 日  生活饮用水卫生监督协管巡查记录表 被监督 法定代表人负责人 地 址 水源类型地表水地下水 联系电话 供水人口 万人 巡查中发现如下问题 1、没有建立生活饮用水卫生管理制度。 2、没有水质污染事件报告制度和突发事件应急处理预案。 3、没有索取与生活饮用水接触的输、配水设备、水处理材料和防护材料等产品卫生许可批