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针灸学治疗各论—内医科病证
针灸学治疗各论—内科病证
哮 喘
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哮 喘
一、概念
哮喘(asthma)是一种常见的反复发作性疾患。临床以呼吸急促、喉间哮鸣，甚则张口抬肩，不能平卧为主症。“哮”是呼吸急促，喉间有哮鸣音；“喘”是呼吸困难，甚则张口抬肩。
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哮 喘
二、现代医学的认识：
1、支气管哮喘；
2、慢性喘息性支气管炎；
3、肺炎；
4、肺气肿；
5、心源性哮喘。
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哮 喘
三、病因病机
1、基本病机：痰饮内伏。
2、感受时邪、久病咳嗽 痰饮阻塞气道，
饮食偏嗜、情志内伤 气机升降失常
3、发作期—实证—气阻痰壅，阻塞气道
缓解期—虚证—肺气耗损，累及脾肾
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哮 喘
四、辨证
1、实证：病程短，或为哮喘发作期，哮喘声高气粗，呼吸深长，呼出为快，体质较强，脉象有力。可分为风寒外袭、痰热阻肺两型。
2、虚证：病程长，反复发作或为哮喘间歇期，哮喘声低气怯，气息短促，体质虚弱，脉象无力。可分为肺气不足、肺虚及肾两型。
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哮 喘
五、治疗
1、基本治疗：
（1）实证：
☆ 治法：祛邪肃肺，化痰平喘。以手太阴经穴及相应背俞穴为主。
☆ 主穴：列缺 尺泽 膻中 肺俞 定喘
☆ 配穴：风寒—风门；风热—大椎、曲池；痰热—丰隆；喘甚—天突。
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哮 喘
（1）实证：
☆ 操作：毫针泻法。风寒可合用灸法，定喘穴刺络拔罐。
☆ 方义：列缺—宣通肺气，祛邪外出；
尺泽—肃肺化痰，降逆平喘；
膻中—宽胸理气，舒展气机；
肺俞—宣肺祛痰；定喘—平喘之效穴。
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哮 喘
（2）虚证：
☆ 治法：补益肺肾，止哮平喘。以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。
☆ 主穴：肺俞 膏肓 肾俞 定喘 太渊
太溪 足三里
☆ 配穴：肺气虚—气海；肾气虚—阴谷、关元。
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哮 喘
（2）虚证：
☆ 操作：定喘用刺络拔罐，余穴用毫针补法。可用灸法或拔火罐。
☆ 方义：
肺俞、肾俞—补益肺肾两脏之气；
膏肓—理肺补虚；
太渊、太溪—充肺肾真原之气；
足三里—调和胃气，资生化之源。
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