第四章-17版.pptVIP

心输出量的调节来自两方面： 搏出量 心 率 前负荷 后负荷 心肌收缩能力 三、影响心输出量的因素 心输出量＝ 搏出量 × 心率 第一节 心脏的泵血功能 （一）前负荷 通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的调节。 —— 异长调节（heterometric regulatoin） 前负荷 = 心肌初长度、 = 心室舒张末期容积、 = 心室舒张末期压力（Ped ）=心房内压 ——指心室肌收缩前所承受的负荷。 心室舒张末期容积的适当增加可增强心室收缩力的规律。 —— 心的定律（Frank-Starling定律） 说明：在一定范围内前负荷↑，心肌的收缩力随之↑。 即：在生理范围内，心脏能将回流的血液全部泵出。 第一节 心脏的泵血功能 实验：前负荷对搏出量的影响——“心室功能曲线” 图 搏出量 左室舒张末期压力（mmHg）前负荷 对照 （Frank-Starling曲线） 意义:调节搏出量,保持心室射血量与静脉回心血量的平衡。 第一节 心脏的泵血功能 机制： 工作点 影响心室舒张末期容量（前负荷）的因素： 1、射血后心室内剩余血量 与心肌收缩力、血压有关 2、静脉回心血量 心室充盈期的长短：心率 静脉回流速度： 外周静脉压 - 心房压 心