危重病监护.ppt.PPTVIP

危重病监护 第一部分 目 的 危重病人特点： 病情变化急骤， 潜在生命危险大， 致病原因不清； 监护的意义： 把握病情变化， 预防猝死， 进一步明确诊断。 应用先进技术 危重病抢救是关系病人成活的关键步骤，要更为重视的技术力量和设备的投入。 溶栓、PTCA、IABP、心脏起搏器； 急性脑卒中的选择性溶栓治疗； 体外氧合器。 呼吸机辅助通气、无创Bip呼吸机； 人功肝对急性肝损害的支持治疗； 急诊内镜的检查和硬化剂止血； 急性肾衰和中毒的透析治疗等。 第二部分 1、体位问题 体位问题； 心肺脑复苏，机械通气，昏迷； 胃食道反流； 自身输血； 倾斜位有助于早期进行活动。 以利体位引流或改善通气-灌注比 2、生命体征 重血压，轻心率，呼吸和体温 心率的意义 呼吸的意义 体温的问题。 3、重视三大常规 重视便常规；潜血。 尿常规：比重、糖、酮体、硝酸盐； 血常规：营养、压积； 4、胃管 损伤及穿孔 插入困难的问题 与误吸的关系 三腔管的影响 5、激惹(agitation) 定义：动作过多和出现有害动作。 医疗护理工作中的刺激（插管、穿刺）； 病情本身的变化（疼痛、恐惧等）； 治疗：心理护理、音乐疗法、放松疗法等。 镇痛剂、麻醉剂、镇静剂、肌肉松弛剂和神经安定剂