7急性胰腺炎的.ppt

急 性 胰 腺 ;Fitz 全面描述至今已一个;女 男 病理变化∶ ;分类轻症∶占绝大多数。 ;亚特兰大国际会议对AP的分类(;二、病 因 和 发 病 机 理;胰蛋白酶原 糜蛋白;生理性胰酶抑制功能 近年研;胰 腺 各 种 酶 原抑制因素;多 肽 ;渗出 水肿 ;磷脂酶A(胆汁中) → 脑磷脂;病 因毛细血管通透性↑体液漏;进展 腺体成分 周围脂肪;正常胰腺组织Evaluatio;胰腺炎Evaluation o;异常胰腺和胆总管生理解剖机构：;1）胰液分泌潴留： (共同管道;Evaluation only;2）胰管梗阻蛔虫结石 ;3）十二指液反流：(十二指肠内;Evaluation only;4）手术及外伤胃肠道手术→血运;5）感染 全身性: ;6）内分泌代谢： ;7、药物损伤胰腺 有3;与急性胰腺炎有关的药物 肯定有;机制不清∶ 直接损伤 胰;急性胰腺炎的相关因素 胆石症;总 结 : 致 病 因 素胰酶;淀粉酶 → 血尿淀粉酶↑ ;三、病理变化：急性水肿型：最多;胰腺黑褐色崩毁坏死Evalua;重症在坏死灶加出血Evalua;继发感染时： 化脓 ;四、临床表现： 发病率;2）恶心 呕吐：90% ;2、体征： 1）休克 ;Evaluation only;3）上腹肿块：压痛性 ;五、预后 水肿型：3~5天好;六、并发症急性期：休克, 心 ;七、化 验 1、血;1) 淀粉酶的高低;3、脂肪酶1.5u较晚，发病;X线：肠麻痹时 → 液面EKG;影像学在诊断及分级中的作用 ;CT对胰腺坏死的评估： ;Evaluation only;八、 A P 的 诊 断根据;Evaluation only;九、治 疗治疗：原则上内;二、抑制胰酶活性：1、抑肽酶 ;2、加倍酯（国产） FOY（;4、CDP—Choline（二;7、FUT-175合成胰蛋白酶;三、止痛四、抗休克 纠正水;外科治疗：指征：1、诊断不肯定;十、预 后水肿型 ;并发症全身性： 休克 AR;假性囊肿：无内皮，聚积胰液，4;胰瘘： 胰管破裂 大量腹水/胸;随访： 发现迁延症状 ;预防 高脂血症治疗 ;定义：多种病因导致胰酶在胰腺内;Conclusion-2 ;Evaluation only