2015山东医师考核答案最新10月9日.docx

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2015山东医师考核答案最新10月9日

1对脑和长骨发育最为重要的激素是A.生长素B.性激素C.甲状腺激素D.促甲状腺激素E.1,25-二羟维生素D3正确答案:C2成人甲状腺功能低下,会导致A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.黏液性水肿E.肢端肥大症正确答案:D3在高血压患者中,心功能评定上指标增高的是A.每分输出量B.心脏做功量C.射血分数D.心指数E.每搏输出量正确答案:B4某人的肺通气量为7500ml/min,呼吸频率为20次/分,无效腔气量125ml,每分钟肺血流为5L,则通气/血流比值应为?A.0.7B.0.8C.0.9D.1.0E.1.1正确答案:D5DNA的一级结构是多聚A结构核小体结构双螺旋结构三叶草结构E多核苷酸排列顺序正确答案:E6脂肪肝在肝脏进行β氧化时,不生成下列何种物质A.NADH+H+B.FADH2C.H20D.乙酰CoAE.脂酰CoA正确答案:C7关于痰的性状和痰量正确的描述为A.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性 和乳糜性B.铁锈色痰多见于支气管扩张C.白色黏痰常见于肺水肿D.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰E.支气管胸膜瘘很少有痰正确答案:D8患者,男,32岁,体检发现如下结果:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+),可排除急性乙型肝炎慢性乙型肝炎无症状携带者有强传染性E接种过疫苗,对乙肝病毒有免疫力答案:D9炎症时白细胞释放的介质是血管活性胺纤维蛋白多肽补体缓激肽纤维蛋白降解产物本。正确答案:A10患者,女,50岁,慢性咳嗽3年余,咳白色泡沫黏痰,每年秋冬发作,持续3个月左右。不符合该患?者疾病的描述是支气管黏膜上皮变性坏死支气管黏膜上皮杯状细胞增多支气管黏液腺增生支气管软骨变性萎缩支气管壁弹力纤维增生本。正确答案:E11患者,男,30岁,诊断肾病综合征,用强的松60mg/d,2个月,尿蛋白由(+?+?+?+)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理停用强的松加用雷尼替丁改用环磷酰胺加用潘生丁?改用消炎痛本。正确答案:B12急性弥漫性增生性肾小球肾炎的电镜下改变是??A.????? 肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积B.????? 肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积C.????? 肾小球系膜内电子致密物沉积D.????? 肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状E.??????肾小球脏层上皮细胞足突消失,未见电子致密物沉积正确答案:B13患者,女,35岁,近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳,少量黏液痰,无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样,余肺清晰”。你首先考虑可能是COPD风心病支气管扩张支气管内膜结核肺癌早期正确答案:C14混浊尿液加热后混浊消失是 (? )A.磷酸盐?? B.碳酸盐? C.尿酸盐? D.草酸盐? E.无定形磷酸盐正确答案:C15患者,男,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压60/50mmHg,面色苍白、呼吸困难、颈静脉怒张、呼吸音尚好、心音遥远、创口在左锁骨中线第4肋间, 最可能的诊断是肺损伤开放气胸心脏压塞血胸张力气胸正确答案:C16符合下列条件的急性肺损伤的患者,即可诊断为 ARDS急性肺损伤病史Pa02/Fi02?≤40.0kPa(300mmHg)应用PEEPPa02/Fi02≤26.7kPa(200mmHg)PCWP≤2.4kPa(18mmHg)正确答案:D17患者,男,68岁,因脑梗死住院半月,近1周出现 高热咳嗽,咳血痰。查体:T 39. 2℃,意识模糊,呼吸急促,口唇发绀,双肺散在湿啰音,血常规WBC 20.2 ×l09/L,N 0.92。胸片:右肺大片状阴影,其中可见多个气囊腔,该患者最可能的是金黄色葡萄球菌肺炎肺炎链球菌肺炎肺炎支原体肺炎干酪性肺炎真菌性肺炎正确答案:A18青年病人,反复发作左小腿红肿流脓,X线显示左胫骨增生硬化,并有死腔和死骨形成,应考虑??? (?? )A.急性骨髓炎 ??B.慢性骨髓炎 ??C.骨结核? ?D.骨梅毒 ??E.骨肉瘤正确答案:B19患者,男,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。 体检:气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。本例最有价值的组织学定性诊断技术是纤支镜检查和活检痰脱落细胞检查胸膜活检癌标志物检查胸腔镜检查正确答案:A20卡托普利(巯甲丙脯酸)的抗高血压作用的机制是A.????? 抑制肾素活性B.????? 抑制血管紧张素I转换酶活性C.????? 抑制血管紧张素I的生成D.????? 抑制p-羟化酶的活性E. ? ??阻滞血管紧张素受体正确答案:B21.无机盐的生理功能不包括 (?? )A.构成人体组织??? B.维持渗透压? ? C.维持肌肉兴奋性D.构成生物活性物质?? E.提供必需氨基酸正确答案:E22最易引起窦房传导阻滞的是交感神经张力过高高血钾饮茶

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